1.西医药治疗
(1)一般治疗:包括持续的胃肠:吸引减压、禁食、静脉给予液体和电解质及小量镇剂。保守治疗无效或病情恶化时,应及时考虑外科手术治疗。
(2)根据不同病因可分别采取以下方法。
①单纯性梗阻和血运障碍较轻的绞窄性肠梗阻以液体石蜡100—200ml经胃管注入,腹部按摩。
②蛔虫团性肠梗阻,胃肠减压后,自胃管缓慢注入氧气,成人用量删,J瞳每周岁100/ul仙。注氧1小时后,注入液体石蜡,用法同上。③肠套迭急性发病24小时之内者,可用空气灌肠,在x线透视下观察复位。空气压力维持在①-80mmHg。
2.中医药治疗
(1)热结腑实:腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数。
治法:泻热通腑,荡涤积滞。
方药:生大黄10克、枳实10克、芒硝10克、厚朴10克。(2)寒邪直中:突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗、苔白润,脉沉紧。
治法:温中散寒,缓急止痛。
方药;生大黄]0克、熟附于]o克、细辛3克、枳实1.O克、厚朴10克、芒硝20克。
(3)虫积阻结:腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦。
治法:驱虫消积。
方药:雷丸6克、苦楝皮10克、黑丑10克、槟榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、川椒5克、黄连10克。
(4)血淤气滞:腹部持续疼痛,胀气较甚,或痛处固定不移,痛而拒按,呕吐,大便闭,舌质紫暗、苔白或黄,脉弦细。
治法:活血化淤,行气止痛。
方药:小茴香10克、血竭5克、延胡索1O克、没药6克、当归10克、川芎10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黄10克、五灵脂6克、木香10克、香附10克。