痤疮
俗称痤疮。它是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发生于青春期的男性和女性,男性的发病率略高于女性,但女性的发病时间比男性早。它的发病率较高,但也有可能是在青春期的时候发生的。
中医认为:"病从口入"。
中医认为,这与阴虚内热、虚火上炎或湿热熏蒸皮肤的内毒有关。 青春期后,体内雄性激素水平迅速上升,特别是睾酮,促进皮脂腺发育,产生大量皮脂。同时,毛囊皮脂腺导管的异常角化造成导管堵塞,导致皮脂排出受阻,形成角质栓塞,即微粉刺。各种微生物,特别是痤疮丙酸杆菌,在毛囊中增殖。痤疮丙酸杆菌产生的脂肪酶可分解皮脂,产生游离脂肪酸,也可趋化炎症细胞和介质,最终诱发和加重炎症反应。
临床表现
它主要发生在面部,有些人也发生在胸部和背部。痤疮的皮损可分为非炎症性和炎症性。非炎症性的是痤疮,分为开放性和封闭性。闭合性痤疮(也称为白头粉刺)是皮肤颜色的丘疹,大小约为1毫米,没有明显的毛囊口。开放性痤疮(也称为黑头)是一种圆顶状的丘疹,有明显扩张的毛囊开口。痤疮的进一步发展可以演变成各种炎症性病变,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹是红色的,直径为1至5毫米;脓疱大小一致,充满白色脓液;结节直径大于5毫米,触之坚硬,有疼痛感;囊肿较深,充满脓液和血液的混合物。这些病变也可融合成大的炎症斑块、窦道等。炎症性病变在消退后往往会留下色素沉着、持续的红斑以及凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损的性质和严重程度将其分为3或4级:1级(轻度):仅有痤疮;2级(中度):除痤疮外还有一些炎性丘疹;3级(中度):除痤疮外还有更多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除痤疮、炎性丘疹和脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。
诊断
可根据发病年龄和皮损特点进行诊断,通常不需要其他检查。