强迫的病因分析之二:矛盾性、局限性

　　上篇文章中我解释了强迫与不安全感的关系，在临床工作中，我还发现了强迫的另一个原因：不接受自身思想和情感的矛盾性。强迫患者常说，我内心里有两种想法，一个想法想这样，另一个想法想那样，两个想法都是我的，但两个想法又互相矛盾。比如说一方面我知道脏东西并不可怕，世界本来就是脏的；但另一方面，当我碰到所谓的脏东西时，如果不反复洗上几十次或者几个小时，我心里总是很不舒服。可如果我洗了后，我又会很自责，觉得自己这样发展下去，真是无法正常工作生活，也对不起爱自己的那些亲人！
　　看到病人如此痛苦，我不禁想起成语典故《自相矛盾》：
　　楚国有个卖矛又卖盾的人。他首先夸耀自己的盾，说：“我的盾很坚固，任何东西都无法穿破它！”然后，他又夸耀自己的矛，说：“我的矛很锐利，任何东西都不能不被它穿破！”有的人问他：“如果用你的矛去刺你的盾，会怎么样？”楚国人张口结舌，回答不出来了。
　　实际上，强迫症患者的想法，恰恰就是这样一些矛盾。但是，患者又不愿正视这样的矛盾，既想拥有矛的锐利-无坚不摧，又想拥有盾的坚固-牢不可破。看看患者的这些想法和行为，想怕又不想怕，想洗又不想洗，想查又不想查，哪一组不是矛盾！
　　说穿了，强迫症患者自相矛盾的主要原因，还是在于他们不能接受自身的局限性，不敢承担自身缺陷的责任。我们人类自身的局限性就在于，在现实生活中，我们连两全其美都难做到，更别提什么十全十美了。
　　在我看来，接受不接受矛盾性和局限性，对强迫的形成至关重要。
　　比如说，我们在生活中反复做的事有很多，比如钟情上一个人反复思念，痴迷于一项活动反复练习，喜欢上一份工作反复琢磨。因为我们接受这样一种状态，并把它们美其名曰为“相思”、“爱好”、“事业心”而大加赞赏，因而也就特别接受，更不会为此烦恼，也就形不成强迫。
　　而对于我们反复出现的担心，我们就失去了包容它们的雅量，必欲除之而后快。但结果却恰恰相反，越想赶走担心却越赶不走，强迫的症状也就会越来越重。
　　实际上，如果我们承认了自身的局限性，承认不完美、不安全是我们必然的宿命，也就是老百姓常说的“认怂”，担心反而会明显减轻，反复洗手等外部强迫行为也会明显减少。
　　在临床上，有时我常用“热恋”与“失恋”两种现象，向患者说明接受与否对情绪的影响，进而向患者说明如何对待强迫为好。
　　当我们喜欢上一个人时，我们常常对他或她思念不已，满心满眼都是对方，也乐此不疲。就象王菲在《传奇》中所唱的“只是因为在人群中多看了你一眼，再也没能忘掉你容颜。梦想着偶然能有一天再相见，从此我开始孤单思念。想你时你在天边，想你时你在眼前；想你时你在脑海，想你时你在心田”；或者又象蔡琴在《你的眼神》中所唱的“像一阵细雨撒落我心底，那感觉如此神秘。我不禁抬起头看着你，而你并不露痕迹。虽然不言不语，叫人难忘记。那是你的眼神，明亮又美丽。啊！有情天地，我满心欢喜！”　　而当我们失恋时，对同样的一个人，我们往往又恨不得自己马上忘记对方，却偏偏忘不掉，因此苦恼不已。就象传说中卓文君知司马相如心变后，悲愤之中用数字写的那封回信：　　“一别之后，两地相思，说的是三四月，却谁知是五六年。七弦琴无心弹，八行书无可传，九连环从中折断。十里长亭望眼欲穿。百般怨，千般念，万般无奈把郎怨。　　万语千言道不尽，百无聊赖十凭栏。重九登高看孤雁，八月中秋月圆人不圆。七月半烧香秉烛问苍天，六月伏天人人摇扇我心寒，五月榴花如火偏遇阵阵冷雨浇花端，四月枇杷黄，我欲对镜心意乱；忽匆匆，三月桃花随流水；飘零零，二月风筝线儿断。噫！郎呀郎，巴不得下一世你为女来我为男。”
　　这几首歌词和诗，生动地刻划出了我们在恋爱和失恋中的心态。我们可以这样说，恋爱中的思念是一种反复行为，因其被接受我们就不觉得苦恼；失恋后的怀念也是一种反复行为，因其不被接受我们就觉得苦恼。至于苦恼的时间是长是短，主要取决于失恋者痛定思痛后怎么看。如果他认为失恋很常见，虽然很痛苦，但可以接受它的存在。接受了，也就不苦恼和强迫了。如果始终不接受，就会死缠着对方不放，把双方家庭都折腾得鸡犬不宁（我见过这样的失恋者，还不止一个，真的很同情！）。
　　如果强迫患者对待影响强迫的不安全感、自身的矛盾性和局限性，也能采取象对待恋人（不论热恋还是失恋）的接受态度，我相信，他的强迫症状一定会明显减轻，甚至可能会完全消失。在我的临床经验中，这样的例子，屡见不鲜。