1.局部疗法
原则为干燥,收敛,保护患部,防止继发感染,可外涂2%龙胆紫溶液,或选用 10%次没食子酸铋(代马妥dermatol),氧化锌油膏或泥膏,紫草生地榆油膏,0.5%新霉素软膏,或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏,5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等,对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
2.全身治疗
治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ 肌注,我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。
3.病原疗法
(1)阿昔洛韦(无环鸟苷):可选择性地抑制病毒复制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间,对原发性或初次发作的 GH,0.2g,口服,5次/d,连用 7~10天;对复发性GH,0.2g,口服,5次/d,连用5天,或0.4g,口服,3次/d,连用5天,或0.8g,口服,2次/d,连用5天,轻症患者1~1.6g/d,分5次口服,连用5~7天;重症病人15mg/(kg·d),静注,连用5~7天,脱水和肾功能不全者慎用,近年来, 伐昔洛韦(万乃洛韦),泛昔洛韦(famciclorvir)等阿昔洛韦(ACV)的衍生物也用于本病的治疗。
4.免疫疗法
Straus等采用gD-2疫苗接种,即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平,100μg/次,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也有效。
5.局部疗法
应注意保护创面,保持清洁,干燥,防止继发细菌感染,5%阿昔洛韦(ACV)软膏或乳剂,α或β干扰素乳剂或凝胶,1%甲紫(龙胆紫)溶液,3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。
6.对症疗法
如继发细菌感染,应酌用抗生素,若疼痛剧烈时可予以止痛剂。