1、维生素
不论是单发性或慢性的口腔溃疡,维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上,口腔溃疡就消失的干干净净。
维生素B2不足时,会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等,特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关,B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下,对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。
2、口腔卫生
老年人由于牙齿的残缺,易滋生细菌,要在刷牙、洁牙、剔牙等细节上做好卫生清洁:
饭后漱口,已有溃疡者,应用薄荷含片或1/5000的呋喃西林液漱口。
要早晚刷牙,最好运用含氟牙膏,可以预防根面龋,除每天早晚刷牙外,每餐后刷牙。
由于老年人牙缝较宽、牙齿稀松。光靠刷牙,还不足以保持牙齿清洁。在有条件时,推荐使用间隙刷,或使用牙线洁牙,有利于去除邻面与根面的牙菌斑。老年人剔牙时,应选用扁平而楔状牙签,顺着每个牙缝的两个牙面缓慢滑动,不要用力过猛过快,可帮助清洗牙邻面的软垢和牙菌斑。
在每餐之后,用清水漱口是一种好习惯,但漱口不能代替刷牙,因为其达不到去除牙菌斑的作用。老年人应纠正不良卫生习惯与生活方式,如戒酒、不用牙齿开瓶盖、咬硬物等。
老年人常常会因为戴义齿引起基牙的龋坏,应及时清洗,有病要及时治疗。
3、饮食调节
口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、烫的食物及辛辣烧烤,油炸品等辛辣刺激的食物,刺激性调味品如辣椒、醋、姜、葱、八角等都是老年口腔溃疡患者要禁忌的饮食。这些食物不但会诱发疼痛,还会刺激溃疡面,使其进一步扩大。
老年口腔溃疡患者在饮食上要尽可能的少吃粗糙坚硬的食物,如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。因为这些坚硬的食物容易在溃面产生摩擦,加重病情。
老年口腔溃疡患者要禁吃研磨后的食物,如面包末、玉米或土豆片等,因为这些食物要研磨后容易粘附在溃面,影响溃面的愈合。
患有口腔溃疡的患者在日常饮食上要避免吃过烫的食物。其实在生活中,像开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌,而这些反而会造成刺激。因此,待食物冷却到室温后再进食是最好的选择。
老年人要尽量少食辛辣刺激的食物,忌烟酒。而且由于老年人的肠胃功能减弱,要少食多餐,饱餐过度与口疮有不解之缘,尤其是消化不良者,应限食或少量多餐进易消化,富含维生素的食品,不可偏食,多吃蔬菜水果,注意营养搭配。
4、全身用药
当口腔溃疡发生时,局部可用洗必泰漱口液,或复方硼砂漱口液等含漱,再用口腔溃疡消炎薄膜,剪成溃疡面大小,贴于溃疡上,待其自然化解。
用0.5%达克罗宁溶液、珠黄散加青黛散混合后的粉剂涂于溃疡面,可收敛止痛,有助于愈合。
金霉素眼膏少许,涂于溃疡面,也有止痛,促进溃疡愈合的疗效。
如果发病较重情况下可考虑全身治疗:在溃疡发作时,补充维生素B1、B2、B6及维生素C,可提高机体的自愈能力。当溃疡有继发感染时,可适当服用抗生素类药。在溃疡数目多,不断复发时,可考虑用激素等。也可在医师指导下辩证施治服用中药,可服用调整免疫功能的药物如人参、黄芪、冬虫夏草,灵芝、六味地黄丸、补中益气丸等,提高免疫功能后可以减少复发。
5、防止癌变
口腔溃疡的癌变多见于老年人,这种溃疡的特点是:直径一般在1厘米以上,像个火山口,边缘隆起、不整齐,中央凹陷,凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩,在溃疡的周围和底部可摸到硬块。口腔内经久不愈的溃疡,经常受到咀嚼、说话的刺激,也可能会癌变。与牙齿经常接触的部位,由于不断受破损的牙齿、或者制作得不合适的假牙的锐利边缘的刺激,容易刮破黏膜,产生溃疡。如果反复发作、长期不愈合,就应及时到医院检查,必要时做病理检查,以明确诊断。
6、心理调节
情绪不良的人应善于自解烦恼,宽容自慰,与人和睦共处,生活乐观。如果老年人的情志不遂,如精神刺激、精神压力加重、疲劳过度和顽固性失眠,都能造成体力不支,免疫力降低,病邪乘虚而入,从而发生口腔溃疡。