发布于 2022-12-03 20:11

    由肿瘤组织自身产生,可反映肿瘤存在和生长的一类生化物质。主要有胚胎抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等。
  一、肿瘤标志物分类

  1)肿瘤组织产生,包括: 分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG) 组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125) 癌基因及其产物;多胺类 等。   

       2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子 等

  糖类抗原系统概述

      
20世纪80年代,专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,
CA),并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有:CA 125(卵巢癌相关抗原);CA
19-9(胰腺、胆道癌相关抗原);CA 15-3(乳腺癌相关抗原);CA72-4(胃癌相关抗原)。

  二、肿瘤标志物的应用
  1)肿瘤普查、筛选项目的应用;
  2)肿瘤诊断与鉴别诊断;
  3)疗效与预后判断;
  4)生物特点和疾病阶段的判定;
  5)手术、化疗、放疗的监测;
  6)确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤;
  7)多项肿瘤标志物的联合应用,提高检测效率;
  三、意义
  1、 AFP
  主要相关肿瘤:肝细胞癌和生殖细胞癌。
  其它相关肿瘤:胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。
  其他影响因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。
  2、 CEA
  主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。
  其它相关肿瘤:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
  其他影响因素:吸烟者假阳性较多,妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。
  3、 CA242
  主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结肠癌。
  其它相关肿瘤:肝癌、食管癌、肺癌。
  其他影响因素:良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。
  4、 CA125
  主演相关肿瘤:卵巢癌。
  其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。
  其他影响因素:女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。
  5、 CA199
  主要相关肿瘤:胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。
  其它相关肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌等。
  其他影响因素:很多消化系统的良性疾病患者中也有升高,据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。
  6、 CA153
  主要相关肿瘤:乳腺癌的首选标志物。
  其它相关肿瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。
  其他影响因素:良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。
  7、 CA724
  主要相关肿瘤:胃癌的最佳肿瘤标志物之一。
  其它相关肿瘤:对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。
  其他影响因素:良性疾病对CA72-4影响较小。
  8、 CA50
  主要相关肿瘤:胰腺和结、直肠癌的标志物。
  其它相关肿瘤:胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。
  其他影响因素:萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高。
  9、 NSE
  主要相关肿瘤:小细胞肺癌。
  其它相关肿瘤:肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。
  其他影响因素:若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏,均可导致NSE升高。
  10、 CYFRA21-1
  主要相关肿瘤:肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。
  其它相关肿瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。
  其他影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
  11、 f-PSA
  主要相关肿瘤:前列腺癌。
  其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤和乳腺癌。
  其他影响因素:前列腺增生会引起升高。
  12、 t-PSA
  主要相关肿瘤:前列腺癌。
  其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。
  其他影响因素:前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。
  13、 Free β-hCG
  主要相关肿瘤:妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。
  其它相关肿瘤:乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。
  其他影响因素:患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生时,Free β-hCG含量也会有有所升高。
  14、 SCCA
  主要相关肿瘤:宫颈鳞癌。
  其它相关肿瘤:肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。
  其他影响因素:肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA值有所升高。
  15、 β2-MG
  主要相关肿瘤:恶性肿瘤辅助性标志物,慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。
  其它相关肿瘤:肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。
  其他影响因素:肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高,而且在多种疾病中均可增高,故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG增高。


肿瘤标志物概述相关文章
所谓肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的、或者由机体对肿瘤细胞的反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。1846年发现的Bence—Jones蛋白被应用于多发骨髓瘤的诊断使其成为第一个被报道的肿瘤标志物,1963年发现了AFP,1965年发现了CEA,1978年Herberman在美国NCI召开的人类免疫及肿瘤免疫
发布于 2023-01-01 02:08
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在体检报告中,最让人心惊肉跳的便是肿瘤标记物指标。其实,肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关,却不等于被诊断肿瘤,肿瘤的诊断必需要由病理检查来确立。肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生,且存在个体差异。健康人发现肿瘤标志物数值高了,一定要综合分析、动态随访,若指标持续成倍增加,要特别小心。同样的,肿瘤标志物数值位于正常值范围内也不代表万事大吉。大家看到体检时的肿瘤标志物值升高了有可能是一过性升
发布于 2023-03-19 03:21
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肿瘤标志物检测介绍: 肿瘤标志物(TumorMarker)是反映肿瘤存在的化学类物质.它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生,细胞分化,细胞功能,以帮助肿瘤的诊断,分类,预后判断以及治疗指导。 肿瘤标志物检测正常值: 正常值呈阴性,和在一定含量范围内。 肿瘤标志物检测临床意义: 异常结
发布于 2023-09-09 09:53
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医学上所说的肿瘤标志物,是指肿瘤细胞在生长和增殖过程中,产生或分泌的一类物质的统称,具体包括一些肿瘤特异性抗原、激素、受体、酶、癌基因等40多种。这些物质存在于血液、细胞以及其他体液中,如果达到一定量,就可以利用生物化学、免疫化学或放射免疫等技术,将其定量检测出来。由于灵敏,且检测方便,肿瘤标志物检查已经成为一种常规体检项目。当然肿瘤标志物升高不一定就是患了癌症,其筛查的意义在于提示作用。肿瘤标
发布于 2023-02-02 10:17
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1、甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎,肝硬化。患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)
发布于 2023-02-28 10:06
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1、肿瘤标志物阳性就患有肿瘤吗?肿瘤标志物阳性不一定就是患有肿瘤。若要确诊,还要进一步用CT、B超等方法检查。目前由于特异性100%的肿瘤标志物还没有找到,每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。引起假阳性的因素有:(1)某些疾病:炎症性疾病可使一些肿瘤标志物表达增加。肝脏良性疾病时AFP、CAl9-9、CEA及肾功能衰竭时CAl5-3、CAl9-9、CEA和PSA水平均会升高。(2)生理变化:妊娠时A
发布于 2022-09-28 23:39
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     肿瘤标志物升高不一定是肿瘤,很多炎症、良性疾病、标本质量、标本采集正确性、检测系统等都会影响到检测结果,升高后一定要注意复查、随访,持续升高请尽快就医。     肿瘤标志物正常不一定没有肿瘤,肿瘤的病理类型、大小、侵袭性不同,肿瘤标志物如不能释放到血液中,就不能检测到结果异常。需综合查体、影像学、病理的结果进行诊断和鉴别诊断。
发布于 2022-10-19 13:19
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甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤和内分泌恶性肿瘤,起病隐匿,常以无痛性甲状腺结节为最初临床表现。常见的甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌(DTC)、未分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌(MTC)等。近年来,甲状腺癌已成为我国发病率快速上升的最常见恶性肿瘤之一,根据中国2013年肿瘤登记年报,甲状腺癌已经占到女性发病前十恶性肿瘤的第八位。随着生物技术的发展,已发现不少与甲状腺癌发生、发展、转归相关的肿瘤标志物,
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     肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质,它们在正常人血液或组织中含量很小,在恶性肿瘤组织中的含量相对较高,在恶性肿瘤患者的血液中常检测到肿瘤标志物的明显升高。目前临床检测有多种,各家医院因所用试剂及检测方法不同正常参考值略有不用,最常见肿瘤标志物所对应的恶性肿瘤如下:1、甲胎蛋白(AFP):原发性肝癌、胚胎性肿瘤、睾丸癌等2、癌胚抗原(CEA):消化道癌、乳腺癌、肺癌等3、糖链抗原19-
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肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。甲胎蛋白(AFP)正常参考值:≤20ng/ml甲胎蛋白AFP是目前为止早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,由于便宜和检测方便,
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