我们也来谈谈烤瓷冠的问题

　　曾几何时，做烤瓷牙成了一种时尚。尽管价格不菲，但被追捧得仍然热火朝天，尤其是不少名人成了烤瓷牙的急先锋，如大家熟知的章子怡、赵薇、林志玲、小S、张柏芝、侯佩琴等。粉丝们常说，看人家一口牙，做得跟真的似的。这话听着怎么这么别扭呢！那么我们，尤其是爱美的女士，不禁要问――烤瓷牙，能随便做吗？
　    观点1：我的牙齿比较齐，但不够白，你看电视广告里美女的一口小白牙，像钻石一样闪闪发亮，真让人怦然心动。
　　观点2：我是典型的四环素牙，小的时候做的病根，在人前都不敢张嘴笑，不知道的还都夸我笑不露齿呢。
　　如果牙齿没有大面积缺损、颜色基本正常，很多情况下是没有必要做烤瓷牙的。至于四环素牙，如果本人不是特别在意美观，或者没有特殊的职业要求，生活中能够很开心、自信的与人交流，也可以考虑不做烤瓷冠。因为做烤瓷牙，对牙齿的整体损害是比较大的。
　　我们先来看看活神经的烤瓷牙是怎么做成的吧。首先要打磨牙釉质；然后，再在此基础上，制作相应的烤瓷牙冠；最后把这个牙冠套粘在打磨后的牙齿上。因为烤瓷牙冠有一定的厚度，牙齿磨除量是比较可观的，一般要磨除1/2左右，所以美的代价可是不小，而成年人的恒牙不能再生，打磨后后悔也来不及了。
　　　　曾几何时，做烤瓷牙成了一种时尚。尽管价格不菲，但被追捧得仍然热火朝天，尤其是不少名人成了烤瓷牙的急先锋，如大家熟知的章子怡、赵薇、林志玲、小S、张柏芝、侯佩琴等。粉丝们常说，看人家一口牙，做得跟真的似的。这话听着怎么这么别扭呢！那么我们，尤其是爱美的女士，不禁要问：烤瓷牙，能随便做吗？
　　观点1：我的牙齿比较齐，但不够白，你看电视广告里美女的一口小白牙，像钻石一样闪闪发亮，真让人怦然心动。
　　观点2：我是典型的四环素牙，小的时候做的病根，在人前都不敢张嘴笑，不知道的还都夸我笑不露齿呢。
　　如果牙齿没有大面积缺损、颜色基本正常，很多情况下是没有必要做烤瓷牙的。至于四环素牙，如果本人不是特别在意美观，或者没有特殊的职业要求，生活中能够很开心、自信的与人交流，也可以考虑不做烤瓷冠。因为做烤瓷牙，对牙齿的整体损害是比较大的。
　　我们先来看看活神经的烤瓷牙是怎么做成的吧。首先要打磨牙釉质；然后，再在此基础上，制作相应的烤瓷牙冠；最后把这个牙冠套粘在打磨后的牙齿上。因为烤瓷牙冠有一定的厚度，牙齿磨除量是比较可观的，一般要磨除1/2左右，所以美的代价可是不小，而成年人的恒牙不能再生，打磨后后悔也来不及了。
　　那么什么人适合做烤瓷牙呢？
　　牙齿颜色重度改变、先天牙齿发育畸形、各种原因造成牙齿缺损较大（如虫牙、牙外伤、牙齿仅剩余牙根等）、牙齿治疗后为防止牙齿劈裂、镶固定假牙时需要作为基牙，因牙齿的某些缺陷严重影响到了生活质量和个人心理，或者职业对牙齿美观有特别要求，比如演员、主持人等，上述情况一般用简单的补牙或树脂充填是很难达到治疗目的，这时可以考虑一下为了美观和实用的需要做烤瓷牙。
　　烤瓷牙的寿命有多长？
　　观点1：听说烤瓷牙的材料好，寿命可达十年以上，我还是想做烤瓷牙。
　　观点2：国产的烤瓷牙容易崩瓷，要做就做进口的。
　　烤瓷牙的寿命是因人而异的。因为个体的差异性很大，很难说有一个具体的平均年限，它跟很多因素有关系，比如医生的设计和治疗水平，选用的材质，设备条件，技工制作的过程和技术水平，剩余牙体的情况等。即使外界的条件完全相同，也会用很多因素决定烤瓷冠的使用寿命，如使用的情况，烤瓷牙的位置，个人的咀嚼习惯，牙周的健康状态，口腔内是否有其他缺失牙等也会对烤瓷牙的寿命产生不同的影响。
　　现实病例中，有些烤瓷牙镶后几个月就出现崩瓷，这有很多原因：一是烧结烤瓷的工艺水平、设备、材料之间存在差异；二是一些小诊所存在制作不规范、选用劣质金属或磁粉；三是自身口腔条件也不容忽视，如果上下牙咬合距离过低，烤瓷冠外层瓷粉厚度不够，牙冠受力或咬硬物时就会出现崩瓷的现象，四是咬到硬物，如用牙开酒瓶、误咬沙子等情况，也容易造成局部崩瓷。
　　有人认为，既然烤瓷牙的技术是国外发明的，进口的烤瓷牙质量一定比国内的好，这是片面的。因为自二十世纪50年代国外出现烤瓷牙技术，70年代引入我国，这项技术在我国越来越普及。现在国内大型综合医院和口腔医院使用的瓷粉、牙冠内部金属、仪器设备、制作工艺等，基本都是从德国、美国、日本等发达国家引进的，烤瓷牙的制作水平、工艺、材料与国外基本相当，甚至在某些方面还有超越。中国人非常聪明而且心灵手巧，北京奥运期间，很多外国友人就惊叹于中国牙医的高超技艺。
　　烤瓷牙需要健康的牙根或者“邻居”支持。
　　观点1：我年纪大了，两颗门牙都掉了，大夫，您给我做个烤瓷牙吧
　　观点2：我的两个后槽牙被虫蛀了，能不能做烤瓷牙呢？
　　牙齿损坏过久，剩余的牙根太短，或者牙周情况不好的情况，是不太适合做烤瓷牙的，原因是烤瓷牙只是一个外冠，它的内部需要有一个结实的核心作为支持，这个核心专业上叫桩核，需要固定在牙根里，如果牙根不结实或者过短，就等于没有结石的地基作为基础，就像把楼房建在沙子上，楼房再漂亮也没有价值，换句话说就是没有结实可靠的牙根，再好的烤瓷冠做了也没有用处。
　　牙齿缺失过多的人，不太适合做烤瓷桥，就象用旁边的牙作为桥墩子，把中间的缺牙恢复出来。如果以门牙为例缺失2个以上（包括2颗），两边的牙齿（基牙）就承担不住了。通俗地讲，两个人做三个人的活儿，设计好的话，还算能承担，但如果两个人做四个人的活儿，就吃不消了。日常一些江湖医生可能采用这种不规范的方式，不论你缺多少牙，剩余牙齿是否健康，找些自凝树脂材料往牙上一抹，把剩余的牙和缺失的牙固定在一起，患者从短期效益考虑也会觉得不错，但长期来看将会造成非常严重的不良后果，大大缩短两边基牙的寿命，引起基牙松动，几年内恐怕就要全部拔除。
　　后槽牙一般2-3颗（第3颗指智齿），如果后槽牙2颗缺失，就不适合做烤瓷桥修补了。因为即使用智齿（如果有的话）和前面的一颗尖牙做基牙，从基牙的负担来说是承受不了的；如果没有智齿，而用前面两颗尖牙来担后面两颗槽牙，就更行不通。这种单端桥的模式好像杠杆，很快会引发前面尖牙的牙周问题，使之过早松动。
　　那缺失2颗牙齿以上，干挺着行吗？当然不行。第一，长期使用一次吃东西，既降低了咀嚼决效率，又加重了另一侧牙的负担；其二，长久以往，还容易造成面部不对称，颞颌关节病变等；第三，下面牙齿缺失会导致与之对应的上面牙齿往下长（反之亦然），而成年人恒牙的长度是固定的，这必然导致牙根包在骨头里的部分越来越少，使得牙齿松动；其四，缺牙旁边的牙齿会向缺牙间隙倾斜，容易造成牙间隙增宽，出现塞牙，引起虫牙或牙周疾病等一系列问题。
　　所以，牙齿缺失后一定要及时镶牙，如果不适合镶固定的假牙，也可以选择镶活动的。
　　牙掉或拔牙之后多久去镶牙为宜
　　一般情况下拔牙后三个月可以镶活动假牙。因为牙齿掉落后，骨头上是一个深坑，局部骨头骨化、长平、重建的过程大约需要3个月时间。也有些特殊的情况可以早些镶牙，如门牙拔掉后实在太影响美观，可以在拔牙前先做一个临时的活动假牙，等三个月后再改镶长期的。还用一种情况叫即刻种植，牙根拔除后立刻把种植体（人造牙根）放入牙窝内。
　　是选择“种牙”还是选择“烤瓷牙”。
　　观点1：种牙呀，就是把牙的种子“种”到牙床上，几周就重新长出来啦。
　　观点2：烤瓷牙没种牙结实，大夫，你还是给我种一颗吧。
　　很多人对种牙有兴趣，认为牙齿可以随意使用，不用去好好的维护，牙坏了、掉了种上一颗，就好了，其实这是大家对种牙的误解，种牙可不是像种一棵种子那样会开花结果，长出新牙。如果出现虫牙烂得只剩一小部分牙根，或牙根整体脱落，或者患者不接受活动假牙，认为牙托不方便、不美观，牙齿缺失过多又没办法做固定修复等状况时，在身体条件允许的情况下，就可以考虑种植牙了。
　　种牙的过程，就是首先要在牙槽骨里钻一个洞，然后放入种植体（人造的牙根），一般采用钛合金等航空材料造成，然后，在这个牙根上再接出一个烤瓷牙来。它并不是一般人理解的，在牙床上“种”一个“胚胎”，不久后再长出一个新牙来。当然，也有人在搞这方面的研究，希望将来能实现，到时人类就可以像种庄稼一样种植牙齿了，但现在肯定还不行。
　　做烤瓷牙和种牙都要做上面的烤瓷牙冠，区别在于下边的基础是自己的牙根还是种植人造牙根。价格上，当然种植牙要贵很多，自己的牙根只要保留好并做彻底的治疗就可以了。如果牙齿缺失一颗，在各方面条件都允许的情况下，最好选择种植牙，因为它不需要损伤任何其他好牙。
　　种牙的不适人群。
　　由于种牙是创伤性手术，一些人是不适合做的。具体包括：一是心脑血管疾病，比如心梗、不可控的高血压病人；二是凝血疾病，比如白血病人；三是重度糖尿病患者，由于糖尿病患者容易感染，伤口愈合不良，骨与种植体结合得不太好；四：口腔内条件不佳，比如重度牙周病，骨板过薄等等。　　牙齿颜色重度改变、先天牙齿发育畸形、各种原因造成牙齿缺损较大（如虫牙、牙外伤、牙齿仅剩余牙根等）、牙齿治疗后为防止牙齿劈裂、镶固定假牙时需要作为基牙，因牙齿的某些缺陷严重影响到了生活质量和个人心理，或者职业对牙齿美观有特别要求，比如演员、主持人等，上述情况一般用简单的补牙或树脂充填是很难达到治疗目的，这时可以考虑一下为了美观和实用的需要做烤瓷牙。
　　烤瓷牙的寿命有多长？
　　观点1：听说烤瓷牙的材料好，寿命可达十年以上，我还是想做烤瓷牙。
　　观点2：国产的烤瓷牙容易崩瓷，要做就做进口的。
　　烤瓷牙的寿命是因人而异的。因为个体的差异性很大，很难说有一个具体的平均年限，它跟很多因素有关系，比如医生的设计和治疗水平，选用的材质，设备条件，技工制作的过程和技术水平，剩余牙体的情况等。即使外界的条件完全相同，也会用很多因素决定烤瓷冠的使用寿命，如使用的情况，烤瓷牙的位置，个人的咀嚼习惯，牙周的健康状态，口腔内是否有其他缺失牙等也会对烤瓷牙的寿命产生不同的影响。
　　现实病例中，有些烤瓷牙镶后几个月就出现崩瓷，这有很多原因：一是烧结烤瓷的工艺水平、设备、材料之间存在差异；二是一些小诊所存在制作不规范、选用劣质金属或磁粉；三是自身口腔条件也不容忽视，如果上下牙咬合距离过低，烤瓷冠外层瓷粉厚度不够，牙冠受力或咬硬物时就会出现崩瓷的现象，四是咬到硬物，如用牙开酒瓶、误咬沙子等情况，也容易造成局部崩瓷。