一、视近困难
患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读，看不清楚小字体，与近视患者相反，患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。
二、阅读需要更强的照明度
开始时，晚上看书有些不舒适，因为晚上灯光较暗，照明不足不仅使视分辨阈升高，还使瞳孔散大，由于瞳孔散大在视网膜上形成较大的弥散圈，因而使老视眼的症状更加明显，随着年龄的增长，即使在白天从事近距离工作也易于疲劳，所以老视眼的人，晚上看书喜欢用较亮的灯光，有时把灯光放在书本和眼的中间，这样不但可以增加书本与文字之间的对比度，而且还可以使瞳孔缩小，但是灯光放在眼前必然造成眩光的干扰，这种干扰光源愈接近视轴，对视力的影响就愈大，有些老人喜欢在阳光下看书，就是这个道理。
三、视近不能持久
调节不足就是近点逐渐变远，经过努力还可看清楚近处物体，如果这种努力超过限度，引起睫状体的紧张，再看远处物体时，由于睫状体的紧张不能马上放松，因而形成暂时近视，再看近处物体时又有短时间的模糊，此即调节反应迟钝的表现，当睫状肌的作用接近其功能极限，并且不能坚持工作时，就产生疲劳，因为调节力减退，患者要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作，所以不能持久，同时由于调节集合的联动效应，过度调节会引起过度的集合，这也是产生不舒适的一个因素，故看报易串行，字迹成双，最后无法阅读，某些患者甚至会出现眼胀，流泪，头痛，眼部发痒等视疲劳症状。
