发布于 2024-08-17 19:17

  核心提示:息肉是人体组织上多余的肿块,约占消化道良性肿瘤的45~70%。这里所讲的直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物,多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤。直肠息肉多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物,可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠粘膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。单发性居多,多发性的占少数。不应把肌肉、脂肪里的肌瘤引起粘膜表面隆起的也叫做息肉,避免误把肿瘤当作息肉。

  直肠息肉的症状

  1. 息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。

  2. 直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

  3. 若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。

  4. 便血:为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。

  5. 全身症状:息肉数量较多、病程较久者,可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力,易疲劳等。

  6. 直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。

  7. 脱出:直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外,如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外,高位息肉常不能脱出。

  综上所述:息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉;由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉,此类息肉容易恶变。所以,已患有此病的患者应及时去医院诊治。

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典型症状一:息肉脱出 息肉较大或数量较多、位置较低时,由于重力关系的牵拉,使直肠黏膜与肌层分离,而向下脱垂。当排粪时牵拉及肠蠕动刺激,使息肉蒂基周围的肠黏膜松弛,特别是多发性息肉常伴直肠脱垂。 典型症状二:大便出血 直肠息肉的出血是无痛性便血,一般出血量少,如果由于排便时挤压息肉而破损或息肉脱落,即有出血。有时也可出现便后滴血现象。 典型症状三:直肠指诊、直肠镜检查异常 指诊能触到圆形、有蒂、无
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发布于 2024-10-17 13:35
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1.电灼切除息肉位置较高,无法自肛门切除者,通过直肠镜、乙状结肠镜 或纤维结肠镜显露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。广基息肉电灼不安全。 2.经肛门切除适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行,扩张肛门后,用组织钳将息肉拉出,对带蒂的良性息肉,结扎蒂部,切除息肉;对广基息肉,应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm。 3.肛门镜下显微手术切除适用于
发布于 2023-09-18 23:18
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发布于 2023-10-01 21:25
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