矫正牙齿是一场 "持久战"

　　1、健康的牙齿应该是怎样的？
　　 健康的牙齿一般符合这样几个标准：第一，没有龋齿、牙周病等口腔疾患；第二，牙齿的外观、色泽正常；第三，牙齿排列整齐；第四，上下牙齿的咬合关系也是正常的，符合这几个条件就可以认为是健康美观的牙齿。
　　2、需要矫正的牙齿畸形有哪些？
　　凡是影响美观和功能的牙齿畸形都应该进行矫正。最常见的就是牙齿排列不齐，还有一些牙齿咬合的异常，比如说，通常所说的下兜齿，也叫地包天，还有龅牙，这些都属于咬合有问题。还有一些其他特殊的情况，可以到医院进行检查，由医生来确定是否需要矫治。
　　3、造成牙齿排列不整齐的原因是什么？
　　造成牙齿排列不整齐的原因主要有两方面，一方面是遗传因素，父母或者直系亲属有牙齿不齐或咬合不良等，子女也容易出现类似的问题；另一方面是后天环境的影响，比如说乳牙没有保护好，过早地脱落，还有一些不良习惯，比如说咬嘴唇、嘬手指头等也会导致牙齿不齐。
　　4、牙齿排列不整齐有哪些危害？
　　牙齿排列不整齐的危害首先是对美观有影响，一些孩子会因为牙齿不好看而使自信心受挫；其次就是功能上的影响，有一些严重的牙齿不齐或者咬合不良会影响患者咀嚼的功能，从而会影响人体对食物的消化吸收。有一些牙齿不齐的情况还会影响牙齿的自洁功能，牙齿本身有自洁作用，健康的牙齿在咀嚼食物时对牙齿表面有清洁作用。牙齿排列不齐还会影响刷牙，刷牙很多地方都刷不到，容易造成牙龈炎，发展下去就可能得牙周炎,还容易产生龋齿。此外,还有一些咬合异常还会影响颞下颌关节的健康。
　　5、矫正牙齿不整齐的方法有哪些？
　　矫治牙齿不整齐主要是由医生通过采用各种矫治器来进行治疗，矫治器大体上可分为三大类：活动矫治器、功能矫治器和固定矫治器。临床上使用较多的是固定矫治器，就是俗称的“钢牙套”，大概百分之八九十的病人都是采用固定矫治器来治疗。固定矫治器基本上适合所有类型的牙齿错合畸形，效果也比较好。
　　6、牙齿矫正需不需要拔牙？
　　大约有百分之五十的患者矫正时需要拔牙。牙齿是长在上下颌骨中的，颌骨的大小决定牙齿是否排得整齐。现代人吃的东西很精细，不需要很强的咀嚼功能，他的颌骨就慢慢退化了，但是牙齿的数量和大小几乎没变，这么多的牙齿排列在比较小的颌骨里，就会出现各种各样的错合畸形，所以现代人出现牙齿错合畸形是很普遍的，治疗时就需要减少牙齿的数量来适应较小的颌骨。
　　拔牙的目的主要是三个方面：第一，把排列不齐的牙齿排整齐需要间隙，如果是严重的牙列拥挤，就需要减少牙的数量，让牙齿排齐；第二，改善患者的面型，比如龅牙患者，就需要通过拔牙来矫正；第三，调整咬合关系，牙的咬合不良有时也要采取拔牙的办法进行矫正。
　　7、用固定矫正器治疗需要多长时间？
　　厉松：牙齿矫正大致可分为两个阶段：治疗期和保持期。治疗期大概在两年左右，这两年需要戴固定矫治器，平均四到六周需要到医院复诊一次，由医生对矫治器进行调节。两年后，牙齿排整齐了，医生会把固定矫治器摘下来，但是治疗并没有完全结束。
　　下一步就进入了保持期，医生给患者摘掉牙套之后，要给他戴上一个保持器对疗效进行巩固。保持器是可以自己摘戴的，通常也需要戴两年以上。戴保持器前六个月建议有条件的话白天晚上都戴，除了吃饭的时候拿下来，其他时间尽量戴着。六个月之后每天晚上戴，一年后隔天晚上戴，逐步延长不戴的间隔，只有通过两年以上的保持才能巩固治疗的效果，整个治疗才算基本完成。
　　8、戴固定矫正器平时生活中应注意哪些问题？
　　厉松：主要是三个方面的问题：第一，戴上矫治器的第一个星期，牙齿会有疼痛不适，咬东西时，牙齿会有一些酸痛，这种疼痛在刚戴上牙套的前三四天比较明显，以后会逐步缓解，一般一周以后症状就会消失。以后每隔四至六周来医院复查，医生加力以后，可能当天也会有一些反应；
　　第二，饮食要注意，不能咬太硬的食物，比如骨头，咬这些特别硬的食物容易对矫治器造成损害，这样会对治疗产生影响，要尽量避免吃过硬、过粘的食物；在治疗阶段不要拿门牙去啃东西，在吃苹果等水果时，可以把苹果切成小块，用后牙去咬；
　　第三，要好好刷牙。戴上牙套之后，口腔卫生的维护是很重要的，如果不注意，食物的残渣会留在牙套周围以及牙缝里，不及时清洁，就容易得龋齿、牙龈炎等。建议每次进食以后要及时地刷牙，尽量不喝、少喝碳酸饮料。另外，戴上牙套后刷牙的方法跟平时不太一样，不戴牙套时刷牙的方法是顺着牙齿的长轴，竖着刷，戴上牙套之后，没法竖着刷了，这时要使用刷头比较小，刷毛比较软的牙刷，把牙套周围的牙面清洁干净，刷得仔细一点。牙刷要勤换，矫正期间最好一两个月就换一把牙刷。
　　9、孩子牙齿排列不整齐什么时候矫正比较好？
　　孩子最佳矫正年龄是十到十四岁，但是也有一些情况应该提前矫治，比如在孩子的乳牙期就发现他有“地包天”，可以在四五岁时到医院检查，并对其进行治疗。还有一些情况，比如说孩子有不良习惯，造成牙齿歪，一旦发现应该及时对他进行治疗。建议家长带孩子到医院定期进行牙科检查，尽早发现问题。
　　10、成人牙齿排列不整齐可不可以进行矫治？
　　从目前的技术上来说，牙齿矫正是没有年龄限制的，只要口腔条件允许，都是可以做的。不过成人矫治的情况比儿童复杂一些，因为成年人口腔里可能有龋齿、牙周病、缺牙等情况。成年人矫治的疗程比儿童长一些。成人矫正牙齿，医生会先做检查，看看他有没有别的问题，比如龋齿、牙周病等，一般都会建议他先去治疗，然后再矫正。
　　11、牙齿不齐可以预防吗？
　　遗传因素造成的错合畸形基本上是没办法预防的，但有一些畸形可以预防。孩子很小的时候，家长就应该重视保护他的乳牙，乳牙期就教会孩子刷牙。因为乳牙过早地脱落，会对孩子将来长出的恒牙产生影响，所以从小就要注意牙齿健康的维护。
　　其次，要注意纠正儿童用牙的一些不良习惯，比如咬嘴唇、咬手指，一旦发现要及早纠正，这也能预防一些错合畸形的发生。家长在给孩子准备食物时，可以准备一些耐嚼的食物，不用把食物做得特别的精细，不需要咀嚼就咽下去，因为适当地咀嚼对刺激颌骨的发育是有好处的，也可以避免牙齿不整齐的发生。