1。血小板质与量的异常:血小板数量不足或质量有问题,难以维持毛细血管的正常张力和凝血功能,当皮肤或粘膜受到碰撞、磨擦、挤压的时候,即可出现大小不等的瘀斑,受损伤时则出血不止。常见于特发性或继发性血小板减少性紫癜、血小板衰弱症、再生障碍性贫血、各种白血病疾患。
2。毛细血管壁渗透性异常:常见于维生素C缺乏症,除皮肤瘀点外,牙龈可渗血,新生儿则可在骨骺出血。此外,过敏性紫癜,也是一种毛细血管渗透性异常的疾病。
3。菌血症或败血症:毛细血管被细菌栓塞,故出血点中央尚可见小白点,其形态可成斑成片,或互相融合,或近中心部位坏死。病儿多伴有严重的感染中毒体征(如高热、抽搐、昏迷、休克等)。常见于脑膜炎双球菌败血症、溶血性金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热或粟粒性结核病。