常见引起高血糖的药物有哪些？

许多常用药物可引起血糖异常，表现为血糖升高或发生低血糖。药物引起的血糖异常的一个共同特点是，在停用诱发药物后，血糖通常会恢复正常或明显改善。药物诱发的血糖异常主要作用于两个方面：一是抑制胰岛素的合成和分泌；二是增加胰岛素抵抗。
可能抑制胰岛素合成和分泌的药物包括：
1.免疫抑制剂：他克莫司和环孢素A都是用于防止器官移植后的排斥反应。
2.噻嗪类利尿剂：常见的如氢氯噻嗪，对胰岛β细胞有直接的毒性，也会刺激α细胞，促使其分泌高血糖。此外，药物的副作用低钾血症更容易抑制胰岛素的分泌。
3、钙通道阻断剂：如维拉帕米。抑制胰岛素的分泌，并且是剂量依赖性的。
4.β-受体阻滞剂：可抑制胰岛素的分泌和释放，严重时可诱发糖尿病高渗性昏迷。这类药物的亲脂性越强，对β受体的选择性越低，对胰岛素的抑制作用越强，越容易导致高血糖。
5.β-受体刺激剂：虽然这类药物可以增加胰岛素的分泌，但也会增加肝糖原和脂肪分解。例如，沙丁胺醇的大剂量镇静剂可引起糖尿病酮症酸中毒。
可能增加胰岛素抵抗的药物比较典型的是糖皮质激素。研究证实，长期应用糖皮质激素，无论是静脉注射、口服还是外用，都可能导致糖尿病患者的血糖升高，或导致血糖正常者的类固醇糖尿病。
其他药物有：抗精神病药、烟酸、α-干扰素和口服避孕药。
此外，其他可诱发高血糖的药物有：加替沙星、苯妥英钠、甲状腺激素、锂、左旋多巴、茶碱、异烟肼、乙酰唑胺、吗啡、利福平、消炎痛和奥曲肽。