过敏性紫癜的皮损范围与内脏器官症状的程度不相一致。单纯型通常无全身症状,只有少数患者感觉疲乏不适,轻度发热及头痛。关节型发病前常有发热,咽喉疼痛、乏力等全身不适,偶有恶心和戚叶。关节疼痛是个显著的症状,呈固定性或游走性,偶尔发生关节变形,功能受到严重影响。胃肠型的突出表现是腹部症状,有统计2岁以上患儿75%以上有不同程度的腹部症状。
最常见的是腹痛,往往位于脐周或下腹部,为隐痛或绞痛。伴有食欲减退、恶心、呕吐、呕血、便秘、腹泻、便血。严重的由于肠壁出血以致局部肠蠕动亢进或麻痹而发生肠套叠,或因肠壁出血导致肠穿孔,临床上有时误诊为阑尾炎、肠套叠而施行手术。病程中亦可伴发关节症状及不规则发热。一般在数周内痊愈,但可屡次发作。肾型有明显的肾脏病变,血尿是最常见的症状,有时肉眼可见,蛋白尿、管型尿以至肾功能不全者也可发生。
过敏性紫癜的临床表现如下:
(1)皮损特点:在紫斑出现前可有咽痛、低烧、头痛及全身不适等症状。皮损为成批发生的针尖至黄豆大小的散在淤点或淤斑,多对称,呈红色,稍隆起,可触及,有浸润感,可有部分融合趋向。经过2-3周,颜色由暗红变黄褐色而消退,但新皮疹成批发生。可并发丘疹、风团、水疱及血疱等,皮疹微痒痛。
如仅有皮损而无内脏损害者称之为单纯性紫癜;伴有腹痛、腹泻、便血者,称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀和疼痛者,称为关节型紫癜;伴有血尿、蛋白尿者称为肾型紫癜。
(2)好发部位:多见于下肢,以小腿伸侧为主.广泛者可累及上肢及躯干。
(3)病程长短不一,大多发病1-2月后恢复,也可因多次反复而迁延数月或1-2年,常复发。