由于花斑癣症状表现不明显,一般家长需要带孩子到医院进行检查才能确诊花斑癣。花斑癣初得时为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现,表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。
花斑癣需根据临床表现诊断,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可诊断,需提醒的是本病需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等,还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
临床上,一般可做以下几个检查来确诊花斑癣:
1、培养。在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1-2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37℃培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长。镜检见酵母样细胞为主,出芽。培养一般不作为诊断的常规。
2、直接镜检。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗、两头钝圆、微弯曲的菌丝。一般长为10-40?m,宽为2.5-4.0?m。有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3-8?m。有时有芽孢。直接镜检阳性即可确定诊断。
3、午氏灯检查。午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
一旦确诊花斑癣,家长就需要咨询医生意见,采取合适的治疗方案。