肾结石的症状——疼痛和血尿，取决于结石的大小，引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾孟中不活的结石而又无感染时，可长期无症状，甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状，只在摄腹部B超和X线照片时偶然发现。但大多数患者有症状。肾结石患者肾脏内的结石可能长期存在，可是患者却没有明显症状表现。这种情况一般在结石偏大的肾病患者身上体现出来。若肾结石患者体内的结石偏小的话，则结石在体内的活动范围较大，当小结石进入病人的肾盂、输尿管等部位时，输尿管将发生剧烈的蠕动，以便促使结石的排出。这时患者就会出现持续的腹痛和血尿症状。
由肾结石引发的疼痛分为钝痛和绞痛两种，疼痛常位于病人腰腹部、多呈现阵发性，有时亦可表现为持续性疼痛。还有少数肾结石病人的腹痛仅仅表现为要不酸胀不适，只有在活动或劳动后才能感觉到明显的疼痛。对于严重的肾结石病人，其所感受到的腹痛常呈严重的刀割样痛，疼痛可能突然发作，并多向下腹部、腹股沟或股内侧放射。如为女性肾结石病人，疼痛可能还将会放射至外阴部位。
