发布于 2024-08-31 00:56

  青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制:

  ①致敏阶段 青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原,刺激机体产生IgE,IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。

  ②发敏阶段 当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。

  ③效应阶段 释放的介质作用于效应的靶器官与组织,引起平滑肌收缩,小血管通透性增加、扩张,腺体分泌增加,临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。

  预防:

  ①用药前必须询问病人是否有过敏史,如有,可不做皮试,建议换药。皮试时不得空腹,可询问病人几时进食。

  ②配制皮试用的一次性注射器厂家需正规,才能保证皮试液的准确性。用生理盐水溶解药物时,要充分摇匀。第一次抽取药液后要更换针头,以防针头内的青霉素进入注射器内,造成较大误差。注射器内有气泡应缓慢推出切勿排出药液从而影响剂量的准确性。

  ③皮试液要新鲜,超过4h可配制新的皮试液。

  ④掌握正确的皮试方法,青霉素的批号统一,如换批号或用药后超 24h,需重做皮试。

  ⑤皮试阴性,肌肉注射青霉素要现配现用,注射完请病人等待1h左右,观察有无延迟反应。输液病人一开始要慢滴,观察约 30min,病人如无不适反应,可适当放快。抢救物品完备,医务人员需熟练掌握抢救技术。

  ⑥把过敏反应的症状告诉病人及家属,一旦出现症状及时与医院联系,以便及时处理。

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?青霉素又被称为青霉素G、peillinG、盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病
发布于 2023-05-06 20:28
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从药物角度看,青霉素类本身并不是常见过敏原,引起患者过敏的是合成、生产青霉素过程中产生的杂质(青霉噻唑、青霉素烯酸、青霉唑胺等高聚物)。根据目前研究,青霉素过敏反应和其他药物过敏反应相似,都是由于药物半抗原进入人体后与体内组织蛋白结合成完全抗原,因而刺激人体产生免疫反应的结果。青霉素过敏反应的致敏物质是什么呢?在研究青霉素过敏反应中曾经发现青霉素分子在pH7.5水溶液中很快重新排列成青霉素烯酸,
发布于 2023-05-06 20:34
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青霉素类抗生素包括天然青霉素、口服青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素、抗绿脓杆菌青霉素等六大类。它们的共同特点是杀菌力强、毒性小,但可能发生过敏反应,包括过敏性休克、血清病、皮疹、接触性皮炎等,反应程度从轻度皮疹到过敏性休克死亡有很大差别,过敏反应的发生率从0.7%~10%,大多为皮疹反应,过敏性休克的发生率为0.004%~0.04%。 社区医生喜欢使用青霉素,因其物美价廉,但有时会碰到青霉素皮试阳
发布于 2024-08-31 00:43
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青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好,对敏感的萄萄球菌也有作用,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌,以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。 疗效 在临床上,青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、细菌性心内
发布于 2024-08-31 00:50
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青霉素是广谱抗生素,使用人群比较普遍,由于可能出现休克甚至死亡等严重过敏反应,输液前必须做皮试。但是,由于个体差异问题,皮试正常,也不能完全杜绝青霉素输液过敏不再发生。有些青霉素过敏严重者可能闻到青霉素气味,会立即出现皮疹、休克等过敏反应;而有些人可能在输液后数小时甚至几天后,才发生局部皮疹等较轻微的延迟性青霉素过敏反应。 “此外,皮试时青霉素剂量浓度小,反应迟钝者当时可能呈阴性,但在输液过程中
发布于 2023-05-06 20:54
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1、速发型反应 过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20-40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现,一般临床表现可分为以下几
发布于 2023-05-06 20:41
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速发型反应 过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20到40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现,一般临床表现可分为以下几部分
发布于 2024-08-31 00:30
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(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验,试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗,如停药3天后再用,或用药中更换药物批号,均应重新作过敏试验,结果阴性方可使用。 (2)青霉素皮试液应现用现配,因青霉素皮试液极不稳定,特别是在常温下易产生降解产物,导致过敏反应。 (3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作,备好盐酸肾上腺素和注
发布于 2023-05-06 20:48
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过敏常常发生在一部分相对固定的人群中,因为是具有过敏体质的人,属于先天免疫功能异常,往往由遗传而来,也就是说,具有这种体质的人,发生过敏性的可能将伴随终生。 当然,具有过敏体质的人并非一定会发生过敏,这是由过敏发生的机制决定的。当具有过敏体质的人首次接触到致敏原(抗原)后,机体并不会产生过敏的症状,但是体内浆细胞便会产出一种相应的特异抗体,当这种特异性抗体积累到一定数量时,如果再次接触到这种抗原
发布于 2024-01-22 16:48
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药物是否会引起药疹取决于个体因素、药物因素和感染因素等。 有一些药物容易引起严重药物过敏,应特别注意:治疗高尿酸血症、痛风的药物:别嘌呤醇(商品名:奥迈必利)。 在作者临床工作中就发现该药引起的“中毒性表皮坏死松解症”,死亡率达30%以上,需要特别重视。 常引起药物过敏的药物类型有: 抗生素类:如青霉素、头孢菌素等; 解热镇痛药; 作用于中枢神经系统的镇静、催眠及抗癫痫药:卡马西平等; 血清制品
发布于 2023-02-13 02:51
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