发布于 2024-08-31 00:56

  青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制:

  ①致敏阶段 青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原,刺激机体产生IgE,IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。

  ②发敏阶段 当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。

  ③效应阶段 释放的介质作用于效应的靶器官与组织,引起平滑肌收缩,小血管通透性增加、扩张,腺体分泌增加,临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。

  预防:

  ①用药前必须询问病人是否有过敏史,如有,可不做皮试,建议换药。皮试时不得空腹,可询问病人几时进食。

  ②配制皮试用的一次性注射器厂家需正规,才能保证皮试液的准确性。用生理盐水溶解药物时,要充分摇匀。第一次抽取药液后要更换针头,以防针头内的青霉素进入注射器内,造成较大误差。注射器内有气泡应缓慢推出切勿排出药液从而影响剂量的准确性。

  ③皮试液要新鲜,超过4h可配制新的皮试液。

  ④掌握正确的皮试方法,青霉素的批号统一,如换批号或用药后超 24h,需重做皮试。

  ⑤皮试阴性,肌肉注射青霉素要现配现用,注射完请病人等待1h左右,观察有无延迟反应。输液病人一开始要慢滴,观察约 30min,病人如无不适反应,可适当放快。抢救物品完备,医务人员需熟练掌握抢救技术。

  ⑥把过敏反应的症状告诉病人及家属,一旦出现症状及时与医院联系,以便及时处理。

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(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验,试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗,如停药3天后再用,或用药中更换药物批号,均应重新作过敏试验,结果阴性方可使用。 (2)青霉素皮试液应现用现配,因青霉素皮试液极不稳定,特别是在常温下易产生降解产物,导致过敏反应。 (3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作,备好盐酸肾上腺素和注
发布于 2023-05-06 20:48
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?青霉素又被称为青霉素G、peillinG、盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病
发布于 2023-05-06 20:28
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1、速发型反应 过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20-40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现,一般临床表现可分为以下几
发布于 2023-05-06 20:41
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速发型反应 过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20到40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现,一般临床表现可分为以下几部分
发布于 2024-08-31 00:30
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青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好,对敏感的萄萄球菌也有作用,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌,以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。 疗效 在临床上,青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、细菌性心内
发布于 2024-08-31 00:50
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①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。 ②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在
发布于 2024-08-31 00:36
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发布于 2024-07-06 07:23
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