什么是胃痉挛？

　　胃脘痛是一种以上腹部经常发生疼痛为主的消化道病症。本证多见于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛等病。
　　1、诊断
　　1.1临床表现：胃脘痛在临床上可分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、脾胃虚寒及瘀血内停。从病情发展过程看，不论何种胃脘痛，未经彻底治疗，日久不愈，均可形成瘀血内停。
　　1.1.1寒邪犯胃：胃脘痛暴作、胃寒喜暖、得热痛减、口不渴、喜热饮、苔白、脉紧。
　　1.1.2饮食内停：胃脘胀满、甚则疼痛、嗳腐吞酸、或呕吐不消化的食物、吐后痛减、或大便不爽、苔厚腻、脉滑。
　　1.1.3肝气犯胃：胃脘胀满、攻撑作痛、脘痛连胁、嗳气、大便不畅、每因情志因素而痛作、苔多薄白、脉弦。
　　1.1.4脾胃虚寒：胃痛隐隐、泛吐清水、喜暖喜按、纳食减少、神疲乏力、大便溏薄、舌淡白、脉软弱或沉细。
　　2、辨证
　　2.1 外感寒邪，邪犯于胃，或过食生冷，寒积于中，皆使胃寒而痛，尤其是脾胃虚寒者更易感受寒邪而发痛；又如饮食不节，过食肥甘，内生湿热，可以发生热痛或食积痛。此外，虫积也导致胃脘痛。
　　2.2忧郁、恼怒伤肝，肝气失于疏泄，横逆犯胃而致胃脘痛。肝气郁结进而可以化火，火邪又可伤阴，均可使疼痛加重或使病程缠绵。
　　2.3肾阳衰微，或劳倦过度，饥饱失常，均可损伤脾胃，使中气虚寒而痛。
　　3、治疗
　　3.1 治疗原则：以“理气止痛”为主。
　　3.2 基本治法：
　　3.2.1 腹部操作
　　3.2.1.1 取穴：中脘、气海、天枢、足三里、肩井。
　　3.2.1.2 操作：患者仰卧位，医者坐其右侧，先用轻微的一指禅推法由中脘至气海，往返治疗3--5遍；再用掌揉法在胃脘部及腹部操作5分钟，使热量渗透于胃腑；点、揉中脘、气海、天枢，以酸胀为度；然后让患者面向医者侧卧，以掌推、按胃脘及腹部，同时另一手按揉足三里、肩井穴。
　　3.2.2背部操作：
　　3.2.2.1取穴：背部膀胱经第一侧线，重点在肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞。
　　3.2.2.2 操作：患者俯卧位，用揉法在背部两侧膀胱经自上而下往返操作3--5遍；然后用较重的按揉法施于肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，以酸胀为度；再捏脊5--6遍。
　　3.2.3上肢及胁部操作：
　　3.2.3.1取穴：手三里、内关、合谷。
　　3.2.3.2 用按揉法在手三里、内关、合谷等穴作较强的刺激；然后搓抖上肢；再搓擦其两胁，由上而下往返数次。
　　3.3辨证加减
　　3.3.1寒邪犯胃：
　　3.3.1.1配合：温中散寒。
　　3.3.1.2操作：用较重的点、按法刺激合谷、脾俞、胃俞，再用侧擦法在背部治疗，以透热为度。
　　3.3.2食滞：
　　3.3.2.1配合：消导和中。
　　3.3.2.2 操作：用顺时针方向揉腹，重点在中脘、天枢穴，时间约5分钟；重手法按揉脾俞、胃俞、大肠俞、足三里。
　　3.3.3肝气犯胃：
　　3.3.3.1配合：疏肝理气。
　　3.3.3.2操作：用柔和的一指禅推法或揉法，从天突向下至中脘治疗，重点在膻中穴；然后轻柔地按揉两侧的章门、期门穴；再用较重的手法按揉肝俞、胆俞、膈俞、太冲等穴。
　　3.3.4脾胃虚寒：
　　3.3.4.1配合：温补脾阳。
　　3.3.4.2操作：用轻柔的按揉法在气海、关元、足三里、三阴交重点治疗，在气海穴治疗时间可适当延长；直擦背部督脉；横擦肾俞、命门，以透热为度。
　　3.3.5疼痛剧烈者：先用较重的按揉法刺激膈俞、脾俞、胃俞、合谷、内关、梁丘等穴，待疼痛缓解后，再辨证施治。
　　本证多由现代医学中的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡引起，一般病程较长，所以治疗所需时间亦长。治疗时要持之以恒，不能半途而废。对胃及十二指肠溃疡出血期的患者，不宜手法治疗。嘱咐患者生活要有规律，注意饮食调节，心情开朗，不要过度疲劳。