西医治疗过敏性鼻炎的概述是什么？

1.药物治疗
由于应用方便，效果明显，是治疗本病的首选措施。多采用抗组胺药、类固醇激素和肥大细胞稳定剂，可采用口服和局部喷洒、注射方法。
①抗组胺药多用H1受体拮抗剂，使用方便，起效迅速，是治疗本病的一线药物。临床上常用的有第一代抗组胺药扑尔敏、塞本达唑和溴苯尼考，以及第二代抗组胺药西替利嗪和氯雷他定。它们具有不同程度的中枢抑制作用，需要谨慎使用。它们对缓解鼻塞的作用较弱，对治疗鼻痒、打喷嚏和分泌物增多有效。近年来，有抗组胺药鼻炎素的鼻内局部应用于临床实践。
②糖皮质激素对肥大细胞、嗜碱细胞和粘膜炎症反映有明显的抑制作用，可增加血管张力，降低其通透性，具有抗过敏作用。但是，长期全身使用糖皮质激素会产生毒性作用，因此，全身使用的机会很少，只用于少数重症患者，疗程一般不超过两周。鼻内糖皮质激素制剂多用于临床实践中。这些皮质激素的特点是对鼻粘膜有较强的局部作用，但全身生物利用度较低，按照推荐剂量使用可使全身副作用降到最低。临床上广泛使用的糖皮质激素类鼻腔喷雾剂包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、曲安奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松。
上述药物都是对症治疗，对缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和眼睛发痒等症状很有帮助，特别是对有较严重的全身症状的病人。然而，它们需要长期使用，停药后会出现反弹，并有不同程度的全身性不良反应。由于长期使用后药效降低，全身不良反应增多，临床效果也明显下降，易使患者失去治疗信心。
2.脱敏疗法
采用脱敏疗法治疗过敏性鼻炎，就是逐步增加过敏原制成的注射剂量，反复给患者注射几次，以提高患者对过敏原的耐受性。但由于寻找过敏原的困难，使得疗程过长，导致临床疗效不是很明显。
3、免疫治疗
免疫治疗可诱导临床和免疫耐受，具有长期效果，并可防止过敏性疾病的发生。皮下注射和舌下含服是常用的特异性免疫疗法。疗程分为剂量累积阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。适应症主要是针对对常规药物治疗无效的过敏性鼻炎患者。免疫疗法可能有局部和全身的不良反应，在使用上有一定的局限性。
4.外科治疗
外科治疗主要采用射频消融治疗、冷冻治疗、激光、微波和手术。
①临床上使用最多的是激光、微波和射频消融疗法。激光治疗可在黏膜表面麻醉下进行，患者感觉疼痛较轻。它定位准确，范围和深度可根据病情控制。微波和射频消融治疗因其疼痛明显，必须与局部注射麻醉相结合。此外，物理治疗可能有后遗症，如鼻腔干燥、鼻粘膜萎缩、鼻腔后流等。除上述不良因素外，物理治疗是一种相对安全、有效的AR辅助治疗方法。
②冷冻疗法:由于治疗范围和程度难以把握，临床上很少使用。
③手术治疗：短期内有一定疗效，但因其难度较大，患者痛苦较多，且手术有一定风险，术后1年常有部分复发。手术治疗不能直接改变AR患者的免疫状态，故多作为辅助治疗手段。