一、肛门湿疹的一般防治原则
1.尽可能寻找病因,故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解,并对全身情况进行全面检查,有无慢性病灶及内脏器官疾病,以除去可能的致病因素。
2.避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
3.避免易致敏和有刺激的食物,如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
4.对患者详细交代防护要点,指导用药,使与医务人员配合,充分发挥患者的主观能动性。
二、肛门湿疹的治疗方法
(一)肛周急性湿疹的治疗
1.局部止痒为首要措施,以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷。
2.经上治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂,如白色洗剂、炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高。
3.根据患者全身情况定期定量内眼内质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。
(二)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发
1.治疗
(1)对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗。较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。
(2)预防复方法,肛周湿疹治愈后易于复发,寻找和避免诱发因素需医者与患者合作,肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系,更应禁绝或避免。
(三)肛周湿疹中医治疗方法
对于出现肛周湿疹问题的患者,需要依照辨证施治的原则,用中药水煎熏洗局部,能收到满意疗效。患者临床表现:肛周发热、潮红、发痒、肿胀分布对称,边界不清。可形成红斑性湿疹,亦可形成丘疹性湿疹或糜烂性湿疹。药物:防风、双花、川椒、苦参、明矾、川连、地肤子、蛇床子、白鲜皮、金蜕、黄柏、苍术。临床应用:渗出多者重用黄柏、苍术,红肿明显者重用双花、白鲜皮,瘙痒明显者用蛇床子、苦参、地肤子。
配方中的防风能够起到祛风胜湿的作用、双花、白鲜皮可以清热解毒,川椒杀虫止痒、止痛,苦参、黄柏清热燥湿、清火解毒、祛风杀虫,明矾解毒杀虫,川连清热燥湿,泻火解毒,地肤子清热利湿、止痒,去皮肤中积热、除皮肤外湿痒,蛇床子散寒法风、燥湿杀虫,金蜕祛风止痒,苍术祛风除湿。诸药配合达到清热利湿,凉血疏风之功效。