日晒和黄褐斑
一些黄褐斑的患者会有这样的体会,每到夏天脸上的黄褐斑就会加重,特别是晒了太阳后会更加严重。到了冬天黄褐斑的颜色则会变浅。
但以此认为日光或紫外线是导致黄褐斑的原因,我只能说两个字,肤浅。
晒太阳难道不是整个脸都沐浴在阳光下,按照上述逻辑,应该是整个脸部皮肤全部黄褐斑化。但现实情况是,没有人是有一脸黄褐斑的,大部分位于脸双颊、颧骨处,其余皮肤正常,特别是鼻子极少见黄褐斑。难道鼻子没有晒过太阳。
实际上,不仅是黄褐斑,日晒对所有的色斑都有加重的作用,日晒只是使色斑“看上去更深”而已。只要避免日晒,皮肤就会恢复到以前的状态。对于人类的皮肤来说,紫外线无疑是最大的促老化因素,最好不要日晒是正确的,但是日晒和黄褐斑的本质是没有任何关系的。
内分泌和黄褐斑
黄褐斑多见于生育年龄的妇女,所以国内研究认为妊娠导致性激素水平升高,进而促使内分泌紊乱,是导致黄褐斑的主要病因。确实,妊娠期、口服避孕药以及更年期障碍期间,有黄褐斑加重的情况。但是笔者还是不认为黄褐斑和内分泌有关。
在妊娠期,几乎所有的色斑都会加深。没有哪种色斑的病因是内分泌失调或者孕激素增多造成的(黄褐斑有一种假说叫“妊娠因素”,那也只是假说,越来越多的证据并不支持这个观点)。
具体理由有两点:一是在妇科疾病中摘除了子宫和双侧卵巢而又没有补充激素的女性中,仍然有黄褐斑的患者。
另一点是,虽然是非常罕见,但也有患有严重黄褐斑的男性患者。这两种情况与性激素的水平升高没有直接关系,却诱发了黄褐斑。
