发布于 2024-09-07 05:31

  1.早期直肠癌多数无症状。

  2.直肠癌生长

  到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

  3.大便

  逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

  4.肿瘤

  侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

  检查

  1.直肠指检

  是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

  2.直肠镜检

  直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

  3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检

  对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

  4.盆腔磁共振检查(MRI)

  了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略,例如:先手术还是先放疗?

  5.腹盆腔CT

  可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。

  6.胸部CT或胸部X线检查

  了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。

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