1、血象 外周血白细胞计数和分类计数对判断细菌或病毒有一定价值。这些指标在细菌性感染时大多增加,而病毒性感染时大多正常。支原体感染时,外周血白细胞总数大多正常或偏高,分类以中性粒细胞为主。但是,在严重的金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎中,白细胞可能增加或减少。
2.特异性病原体检测
(1)鼻咽抽吸物或痰液标本: ①病毒检测。在病毒性肺炎的早期阶段,特别是病程不足5天时,可采集鼻咽吸液或痰液(脱落的上皮细胞)进行病毒检测。现在大多数早期快速诊断是通过测定鼻咽部脱落细胞中的病毒抗原、DNA或RNA来进行的。(ii) 细菌学检查。对肺炎患儿进行细菌学检查比较困难。由于咽部存在大量的正常菌群,而且下呼吸道标本不可避免地会被清除污染,因此,呼吸道分泌物培养的结果只能作为参考。从咽拭子或无菌导管中抽出鼻咽分泌物进行细菌培养和药敏试验可以为早期选择抗生素提供依据。