I.手术治疗
手术治疗仍然是治疗肝癌的首选方法。近年来,由于肝癌的早期诊断、局部诊断、肿瘤生物学以及肝癌手术的几个概念的更新进展,肝癌手术治疗的效果有了明显的提高。
主要包括以下几种:
1.术中肝动脉门静脉结扎化疗;
2.放置药物注射泵输液化疗;
3.术中放置微波放射治疗;
4.术中冷冻治疗;
5.术中电化学治疗;
6、曲安奈德加肝脏灌注化疗;
7、肝细胞癌的序贯治疗。
II.放射治疗
近年来,随着放射物理学和放射生理学研究的进展,放射治疗设备也取得了进展,采用钴60伽马射线或电子直线加速器的X射线、高能射线等。肝癌的照射方法和范围也有所改进,由原来的全肝照射--局部照射--全肝移动照射--外科定位局部照射和超分割照射等,使肝癌的放疗效果明显提高,副作用降低到最低程度。它主要包括外照射治疗和内照射治疗。
III.化疗
95%的肝癌患者在确诊时已经失去了手术的机会,他们中的大多数人还需要依靠化疗。过去,对肝细胞癌的化疗评价不高,特别是全身给药的疗效不大。近年来,改变了化疗的给药途径,进行了肝动脉化疗和栓塞治疗,使肝细胞癌的化疗效果明显提高。目前,插管化疗被认为优于全身联合化疗,而联合化疗又优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不适合手术治疗的肝细胞癌患者的最佳疗法。
4.介入放射学
经皮穿刺超选择肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术在20世纪80年代兴起并迅速发展,发挥了至关重要的作用。这种介入放射学技术对早期局限性肝癌和中晚期肝癌的治疗都是必不可少的,是一种决定性的治疗手段。
V.免疫治疗
我国曾尝试过卡介苗、小杆菌、左旋咪唑、肿瘤疫苗、胚胎细胞、胸腺肽、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未取得明显疗效。近年来,干扰素、白细胞介素-II、淋巴因子激活的杀伤细胞被更多地使用,它们单独使用或与其他疗法联合使用都能不同程度地提高肝癌的治疗效果。
第六,无水酒精注射疗法疗法
近年来,在超声引导下注射无水酒精治疗肝癌的临床报道很多。这种疗法在缩小病灶、控制和延缓肿瘤生长方面有比较明显的效果。由于使用该疗法不需要特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,临床上使用原发性肝癌、原发性肝癌图谱非常普遍。
VII.激光光动力疗法
在超声引导下对肝癌进行局部激光照射,并同时注射化疗药物,取得了较好的效果。
VIII.超声引导下的微波凝固疗法
该疗法适用于小型肝癌。