非淋茵生尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。目前,通常被称为非淋菌生尿道炎的是指衣原体 (占 40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。
非特异生尿道炎与淋病一样,也多发生于青年忄生旺盛期,25岁以下占 60%。60年代以来非特异生尿道炎发病率骤增,在欧美已超过淋病居忄生传播疾患发病率的首位。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。
(一)衣原体根据许多国家报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和忄生活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女生病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女忄生病人可能为男忄生的4倍。 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。
感染型为原体(elementary body)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存,有感染忄生。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。 衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体 沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与忄生病忄生淋巴肉芽肿(第四忄生病)有关。