1、排便习惯改变：直肠癌最早的症状，不加留意 极容易被忽视，如便意频繁，便秘与腹泻交替出现等均应视为排便习惯改变。
2、直肠刺激症状：随病变的发展，形成一定的肿块后，可以出现肛门部下坠感 里急后重 明显便频 排便不尽感 晚期有下腹感。
3、癌肿破溃感染症状：癌肿表面破溃 溃疡形成 继发感染时可出现大便带血 黏液便或黏液血便，甚至有脓血便。
4、肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，使肠内容物通过受阻时，初时大便变形变细 排便困难等 严重时可有腹痛 腹胀 肠鸣音亢进等不全性肠梗阻变现。
5、其他器官受侵时的症状：肿瘤晚期 男性如侵犯前列腺 膀胱时可以出现排尿困难 血尿，女生如侵犯阴道后壁时可以出现阴道出血，如肿瘤后壁侵犯至骶骨及骶前神经时可出现骶尾部剧烈疼痛。
6、肝转移时的症状：直肠癌极易沿门静脉血流发生肝转移、出现腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、水肿、恶病质等。
