1、精神治疗
首先一定要出清楚诱发斑秃的一些病因,要消除紧张的心理,在生活中注意劳逸结合,保证充足的睡眠。
2、局部治疗
外用药有:1—3%长压定溶液或霜剂;0.2%盐酸氮芥溶液;复方辣椒斑蝥酊;10%辣椒酊;8甲氧补骨脂素等。
局部封闭,用曲安西龙混悬液或强的松龙混悬液与2%利多卡因1:2-4,秃发区点状或扇形注射,每二周一次,4—5次一个疗程;物理治疗有:共鸣火花、紫外线、氦-氖激光、二氧化碳激光散焦等局部照射治疗。
局部治疗可外用鲜姜每天坚持擦两次,也可以在其他的方法下配合治疗。
3、全身治疗
很少采用,只对顽固性大片病例,才可考虑提供下面的用药:环孢素口服,6mg/(kg/d)4—6周。五肽胸腺素静脉注射50mg,每周三次,共三周。作用机理不清,可能是调节免疫平衡。
对短期进展明显,秃发片大,全秃者,可给强的松口服,每日20—30mg,连服3—6个月。
4、中医治疗
中医辩证认为斑秃主因血热、风燥、血瘀和肝郁气滞,导致发失所养而发生秃发。中成药可用薄盖灵芝片,每次4片,日三次,注射剂4毫升,每日一次,治疗2—3个月。养血生发胶囊5粒,日二次。还有斑秃丸、二至丸等。
5、血热生风型
此类斑秃主要是由于情志抑郁化火所致,在生活中患者常常会有失眠多梦和心烦易怒的情况。
治宜凉血熄风,滋养肝肾,方药用:当归10克、川芎10克、赤白芍各15克、黄精10克、侧柏叶15克、羌活10克、首乌15克、桑叶10克、木瓜10克、菟丝子10克。选方凉血四物加减或六味地黄丸加减,或神应养真丹。
6、气滞血瘀型
久病不愈,夜寐不安,心烦多恶梦,伴有头痛,胸胁疼痛。
治宜理气活血,方药用:赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、柴胡10克、当归15克、陈皮10克、丹参30克、白术10克。选方消遥散合通窍活血汤加减。
7、肝肾不足型
病程更久,久治不愈,或发展成全秃或普秃。伴有面色萎黄,头晕耳鸣,腰膝酸软,疲乏无力。