1.一般疗法
忌酒、辛辣饮食，纠正便秘。避免热水烫洗、搔抓、摩擦止痒及使用碱性肥皂。
2.手术疗法
(1)瘙痒皮肤注射术：又称肛周文身术。将长效麻醉药(亚甲蓝制剂)于肛周皮下和皮内点状注射后，破坏皮肤浅表感觉神经末梢，皮肤神经末梢发生可逆性坏死修复过程，达到止痒目的。适于原发性肛门瘙痒症，若局部有炎症不宜注射。
操作方法：肛周皮肤常规消毒后，以长效麻醉药(利布合剂)在距肛缘1cm外肛周皮肤瘙痒区皮内、皮下，均匀、点状注射3~4
圈或局部浸润注射，使注射后皮肤呈皮丘状隆起并呈蓝色，各皮丘互相连接，不遗留，总药量可达20~30ml。若合并内痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，应一并手术处理。注射完后用干纱布按压肛周片刻，防止出血或药液外渗。覆盖无菌敷料，包扎固定。
(2)瘙痒皮肤切除术
操作方法：
①肛周及肛管内常规消毒，铺无菌巾。于患者自觉最痒处皮肤，如右前、右后、左前、左后位分别做四个梭形切口，切口上自肛管皮肤下至瘙痒末梢皮肤。
②用剪刀剪除切口内皮肤及皮下组织，各切除区之间保留足够正常的皮肤桥，切除深度以不损伤括约肌为度，切除皮瓣使呈丁香叶形。
③经切口用止血钳从保留的皮肤与皮下组织之间做钝性分离，离断皮下神经末梢。
④充分止血，喷洒肾上腺素少许，外敷无菌纱布，加压包扎固定。
(3)瘙痒皮肤切除缝合术：适于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒症。
