发布于 2022-12-06 02:06

感染和过敏是循环的因果关系
(a) 感染和过敏在慢性咳嗽患儿中多表现为泛感染和免疫(免疫)炎症(症状)反应,家长常抱怨"反复感冒;免疫力低下",专家多诊断为"慢性反复鼻炎、喉炎、支气管周围炎、肺炎、支原体感染,。咳嗽变异性哮喘CVA"。
泛感染和无炎症反应是有因果关系的,大多是由内部/外部因素(饮食或喂养、环境)破坏人体自身的微生物群而引起的;在延伸中,神经/内分泌/免疫网络的调节发生系统性紊乱。对局部的呼吸道症状和整体的系统表现进行动态和仔细的观察,需要进行仔细的分析,以便进行检测和医患沟通。实验室检查,包括多种高科技分子生物学检测(如过敏原、炎症免疫标志物)、胸部CT、肺功能等都只是辅助参考作用。
(二)目前常见的误区和问题:
1.家长(儿童)。"焦虑心态",害怕哮喘、肺炎的 "病根",追求确诊的名医,寻找特效药;缺乏对孩子整体动态观察的思考分析;忽视家庭氛围和环境因素的作用。忽视了家庭氛围和环境因素。
2.医生方面:血常规、胸片下简单机械的诊断;简单或过度依赖药物;
3.具体表现为:(1)婴儿简单型诊断肺炎支气管周围炎长期反复使用抗生素,诊断哮喘单一长期雾化吸入导致口腔上呼吸道菌群紊乱;(2)儿童复杂型:忽视身心(心理、行为、习惯)综合因素,片面以支原体抗体(抗体目前定量测定包括IgG和IgM)为证据抗生素治疗。
(三)我的想法和应对思路
1.完善和修订感染、炎症和过敏的传统概念和分类;避免机械地静态为 "感染/过敏、鉴别诊断和治疗"。
2.细化综合干预、用药(因人/因时/因地;生理/心理):交替协同调节泛感染/无炎症反应;
3、探索互联网医疗干预模式:科普宣传、妈妈交流、医生参与指导、持续细化症状观察、医患互通。

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