同房出血的原因很多，大致可分为同房不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，而以后者为多。
同房出血往往是某些妇科疾病的共同表现。因女性外生殖器局部器质性病变引起的同房出血，治愈局部病变，同房出血也就能痊愈。如外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起的同房出血，应先用抗生素消除炎症，并治愈湿疹、疱疹，性交出血自然痊愈。
另外一种同房后出血的情况，是宫颈癌早期指征性症状，不可大意。子宫颈癌由于癌细胞浸润，使组织变得脆弱，性交时常引起接触性出血。尿道和阴道邻近，当尿道发生炎症时，同房时尿道易受挤压损伤引起出血。宫颈癌是女性恶性肿瘤中最常见的，它好发于30～50岁，和生殖道病毒感染及长期不愈的炎症等因素有密切的关系。建议女性定期进行相关的检查。一般情况下，30岁以上的女性最好每年检查一次，40岁以上最好每半年一次，发现异常的症状应该及时就医，及时诊断治疗。
