肌瘤是否会影响生育要看肌瘤的位置及大小，以下几种情况可能会导致不孕：
1、肌瘤如果生长在子宫角附近，可压迫输卵管开口处，造成输卵管阻塞性不孕。
2、肌瘤如果生长在宫颈部，可压迫子宫颈管，阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。
3、粘膜下肌瘤是生长在子宫腔内，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。
4、肌瘤如果生长在润韧带内，可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
5、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
6、当肌瘤伴发子宫内膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，可招致感染，使输卵管发生阻塞，这些均可造成不孕。
7、如果肌瘤较大使宫腔变形，会影响精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。
