发布于 2024-09-18 02:33

  抗肝细胞坏死,改善肝功能,促进肝细胞再生。对病情进展快,胆红素持续升高,或凝血功能急剧下降的疑似重型肝炎患者,不要等出现肝昏迷才按重肝处理。要早期诊断,提前用足用好保肝药。尤其要避免使用刺激肝脏而无确切疗效的药物,以减少肝脏的解毒负担。

  (1)白蛋白及新鲜血浆。补充白蛋白,有利于防治腹水和肝性脑病,维持血容量。新鲜血浆内有大量凝血因子、血小扳及免疫活性物质,有利于防治出血及促进肝细胞再生,每日输入100-200ml是支持疗法中最重要的措施。

  (2)支链氨基酸。有助于提高支链氨基酸及纠正支/芳比例,对改善肝功能及防治肝性脑病有一定效果。

  (3)促肝细胞生长因子(HGF)。用于重肝治疗,可提高成活率,据报道;综合治疗后病死率44%-47%,在此基础上加用HGF,病死率又下降至37.5%,早中期疗效优于晚期。

  用法:可每日1-2次静脉滴注。必要时促肝细胞生长素每次160mg,或加用与促肝细胞生长素作用相似的肝乐宁80mg加入5%葡萄糖注射液150ml中静脉滴注,每日1次。

  (4)前列腺素E1(PGE1)。重肝协作组报告,在综合治疗基础上加用PGE1,其病死率为33.3%,类似HGF,现认为PGE1有如下作用:①肝细胞膜上有PGE1受体,可与PGE1结合,PGE1可通过降低肝细胞内cAMF浓度而减少肝糖原分解及肝细胞分解代谢,PGE1有强的血管扩张作用,改善血循环从而促进肝细胞再生及保护肝细胞。②可防治肝细胞内蛋白、脂肪代谢紊乱及促进蛋白的合成。③保护毛细胆管且有利胆作用。④改善微循环抑制血小板凝集而防治DIC及出血。⑤对肾素、血管紧张素醛固酮系统有拮抗作用,且利钠利尿。⑥可对抗糖皮质激素引起的胃酸分泌过多及消化溃疡的形成。

  用法:PGEl 100-200ug加入葡萄糖液内缓慢静点。可有高热等副作用。

  小牛血去蛋白也有类似疗效,且无副作用,可酌情代替前列腺素E1。

  (5)免疫调控。胸腺肽每日10-20mg,大剂量可用至100mg,有利于纠正重肝患者的免疫功能低下,减少并发症,提高存活率。

  上述血制品、PGE1疗法、支链氨基酸及胸腺肽治疗为重肝患者基础综合治疗的主要内容,也可配合应用肝得健。

  (6)抗病毒治疗。在病情稳定和情况许可时考虑抗病毒治疗,可用苦参素注射液或拉米夫定,一般不用干扰素。因重型肝炎在某种意义上是对HBv的大量清除反应,所以许多患者重肝时HBv-DNA即转阴,已无须抗病毒治疗。

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急性重型肝炎又称暴发性肝炎,一般指在急性病毒性肝炎起病后10天内发生肝衰竭。其特点是起病急骤、发展迅速。早期以精神神经症状最突出,如性格改变、嗜睡、行为异常、意识障碍等,同时可有肝浊音界缩小,出血倾向加重,扑翼样震颤、踝阵挛、肝臭,肝功能生化指标显著异常,呈酶一疸分离,胆一疸分离。凝血酶原活动度<40%。这是重型肝炎的临床表现之一。 亚急性重型肝炎。急性病毒性肝炎发病后10天至8周内出现
发布于 2023-09-23 08:58
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当某一肝病患者出现以下表现时,应高度警惕重型肝炎: 极度乏力和严重的消化道症状。 神经、精神症状(如嗜睡、性格行为改变、烦躁不安、昏迷等)。 有明显出血倾向:鼻衄、牙龈出血不易止住。 黄疸迅速加深伴有中毒性鼓肠、肝臭等。 化验检测时PTA﹤40%,Tml大于正常10倍。 诊断 “三高一低”,即高度乏力、高度黄疸、高度食欲不振伴肠胀气;低PTA(PTA﹤40%)。 急重肝:2周内出现神志行为异常伴
发布于 2023-09-23 08:37
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概述 相信大家对肝炎都有一定的认识,因为肝炎有可能就发生在我们身边的人身上。所以重型肝炎也是一种很常见的疾病,一定要多关注这方面的知识来预防此病的发生。一旦发生了这种可怕的疾病,千万不要慌张,要有乐观的心态来对面对病情来进行治疗。造成不能错过了治疗时机,造成病人身心上的伤害。那么,我们就来了解一下重型肝炎分三型治疗乙肝有原则是什么? 步骤/方法: 1、 重型肝炎可以分为急性重型肝炎。一般是以
发布于 2023-10-11 09:18
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重型肝炎病人很难保证充足的饮食摄入,低蛋白血症、低血糖、低脂血症普遍存在。饮食(或胃肠内营养)除了提供营养支持外,其重要意义在于维持胃肠道的功能、减少肠道菌群失调和异位、减少内毒素的产生和吸收、预防应激性溃疡出血的发生。因此,在病情允许的情况下,尽量为病人提供适当的食物,即使不能进食的病人也应争取通过胃肠管鼻饲的方法进行胃肠内营养。 饮食以碳水化合物为主,提供充足的水溶性维生素,适当补充膳食纤维
发布于 2023-09-23 08:44
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针对病毒性肝炎防治方案这个问题一定要得到重视,关于病毒性肝炎防治方案为你解答如下:由于肝硬化是肝脏实质性病变,普遍认为较难逆转,因而在治疗上除对症外,缺乏其他有效措施.不过用中药通过活血,舒肝健脾的治疗方法,对改善肝功能,消除肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复都是非常有效的.只要早期识别肝硬化,并给予及时的有效的治疗,大部分患者还是可以治愈的,可把详细的检查结果告诉我看能否帮的上你. 关于病
发布于 2024-08-18 11:17
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临床表现 临床上,病毒性肝炎可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和肝炎肝硬化。 1.潜伏期 甲型肝炎15~45日(平均30日),乙型肝炎30~180日<平均70日),丙型肝炎15~150日(平均50日),丁型肝炎同乙型肝炎,戊型肝炎10~75日(平均40日)。 2.临床经过 (1)急性肝炎:各型肝炎病毒均可引起。 1)急性黄疸型肝炎:分为三期,总病程2~4个月。①黄疸前期:甲、戊
发布于 2024-08-18 11:24
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虽然五型病毒性肝炎的病原不同,但临床上有很大的相似性。但病程有所不同,病程在6月之内的为急性肝炎,病程超过6月者为慢性肝炎,其中甲型、戊型病毒性肝炎只表现为急性肝炎乙型丙型丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表现,并有发展为肝硬化和肝细胞癌的可能。需注意,由于病毒感染的潜隐性,对于乙型、丙型、丁型病毒性肝炎,即使患者不能提供6月以上的病史,也不一定能排除慢性肝炎的可能。 ⑴急性肝炎:患者在近
发布于 2024-05-06 14:20
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概述 重型再生障碍性贫血随着时间的的推移,贫血情况会逐渐加重,会伴有严重的内脏出血或者败血症,不经有效治疗一半多在6到12个月内死亡。贫血情况一般会逐渐加重,伴有头晕,四肢乏力,脸色苍白,气短等症状。多数患者也会伴有感染,一般呼吸道感染和消化道感染比较常见,发烧一般会在39度左右。另外不同程度也会伴有不同程度的出血情况。 步骤/方法: 1、 骨髓移植是治疗重型再生障碍性贫血的有效治疗方案,很
发布于 2023-11-05 13:58
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肝炎是一种血液传染疾病,是由感染肝炎病毒而引起。急性肝炎如果可以得到及时的治疗,多数是可以治愈的。 【常见治疗】1、药物治疗,早期急性肝炎的治疗方法应用干扰素,皮下注射或肌注。恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C维生素B,这也是肝炎的治疗方法。2、一般治疗,适当休息,肝炎症状明显期特别是有黄疽者应卧床休息,直至症状和黄疸明显消退方可起床活动,逐步增加活动量或延长活动时间,以活动后不觉疲乏为度
发布于 2023-09-23 08:51
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