发布于 2024-09-18 02:33

  抗肝细胞坏死,改善肝功能,促进肝细胞再生。对病情进展快,胆红素持续升高,或凝血功能急剧下降的疑似重型肝炎患者,不要等出现肝昏迷才按重肝处理。要早期诊断,提前用足用好保肝药。尤其要避免使用刺激肝脏而无确切疗效的药物,以减少肝脏的解毒负担。

  (1)白蛋白及新鲜血浆。补充白蛋白,有利于防治腹水和肝性脑病,维持血容量。新鲜血浆内有大量凝血因子、血小扳及免疫活性物质,有利于防治出血及促进肝细胞再生,每日输入100-200ml是支持疗法中最重要的措施。

  (2)支链氨基酸。有助于提高支链氨基酸及纠正支/芳比例,对改善肝功能及防治肝性脑病有一定效果。

  (3)促肝细胞生长因子(HGF)。用于重肝治疗,可提高成活率,据报道;综合治疗后病死率44%-47%,在此基础上加用HGF,病死率又下降至37.5%,早中期疗效优于晚期。

  用法:可每日1-2次静脉滴注。必要时促肝细胞生长素每次160mg,或加用与促肝细胞生长素作用相似的肝乐宁80mg加入5%葡萄糖注射液150ml中静脉滴注,每日1次。

  (4)前列腺素E1(PGE1)。重肝协作组报告,在综合治疗基础上加用PGE1,其病死率为33.3%,类似HGF,现认为PGE1有如下作用:①肝细胞膜上有PGE1受体,可与PGE1结合,PGE1可通过降低肝细胞内cAMF浓度而减少肝糖原分解及肝细胞分解代谢,PGE1有强的血管扩张作用,改善血循环从而促进肝细胞再生及保护肝细胞。②可防治肝细胞内蛋白、脂肪代谢紊乱及促进蛋白的合成。③保护毛细胆管且有利胆作用。④改善微循环抑制血小板凝集而防治DIC及出血。⑤对肾素、血管紧张素醛固酮系统有拮抗作用,且利钠利尿。⑥可对抗糖皮质激素引起的胃酸分泌过多及消化溃疡的形成。

  用法:PGEl 100-200ug加入葡萄糖液内缓慢静点。可有高热等副作用。

  小牛血去蛋白也有类似疗效,且无副作用,可酌情代替前列腺素E1。

  (5)免疫调控。胸腺肽每日10-20mg,大剂量可用至100mg,有利于纠正重肝患者的免疫功能低下,减少并发症,提高存活率。

  上述血制品、PGE1疗法、支链氨基酸及胸腺肽治疗为重肝患者基础综合治疗的主要内容,也可配合应用肝得健。

  (6)抗病毒治疗。在病情稳定和情况许可时考虑抗病毒治疗,可用苦参素注射液或拉米夫定,一般不用干扰素。因重型肝炎在某种意义上是对HBv的大量清除反应,所以许多患者重肝时HBv-DNA即转阴,已无须抗病毒治疗。

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1.菟丝茶 工艺:其他口味:原本味主料:菟丝子30克功效:清热凉血,利湿退黄。 2.茵陈茶 工艺:煮口味:原本味主料:茵陈蒿30克 功效:1.清热,退黄,利胆。2.适用于乙型肝炎,症见尿黄、目黄、肤黄。拌有身疲体乏、食欲不振等。 3.茵陈姜糖茶 工艺:煮口味:原本味主料:茵陈蒿50克 功效:本药茶功能清热除湿,利胆退黄,故可用于辅助治疗急黄疸型肝炎。 4.玉米须炖蚌肉 工艺:原炖口味:原本味主料
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重型肝炎病人很难保证充足的饮食摄入,低蛋白血症、低血糖、低脂血症普遍存在。饮食(或胃肠内营养)除了提供营养支持外,其重要意义在于维持胃肠道的功能、减少肠道菌群失调和异位、减少内毒素的产生和吸收、预防应激性溃疡出血的发生。因此,在病情允许的情况下,尽量为病人提供适当的食物,即使不能进食的病人也应争取通过胃肠管鼻饲的方法进行胃肠内营养。 饮食以碳水化合物为主,提供充足的水溶性维生素,适当补充膳食纤维
发布于 2023-09-23 08:44
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急性重型肝炎又称暴发性肝炎,一般指在急性病毒性肝炎起病后10天内发生肝衰竭。其特点是起病急骤、发展迅速。早期以精神神经症状最突出,如性格改变、嗜睡、行为异常、意识障碍等,同时可有肝浊音界缩小,出血倾向加重,扑翼样震颤、踝阵挛、肝臭,肝功能生化指标显著异常,呈酶一疸分离,胆一疸分离。凝血酶原活动度<40%。这是重型肝炎的临床表现之一。 亚急性重型肝炎。急性病毒性肝炎发病后10天至8周内出现
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路边摊在卫生方面有“四宗罪”: 一是未经卫生部门批准,暴露在马路边上,其卫生状况毫无保证; 二是摊主无健康证不说,不讲究卫生是普遍现象,他就曾亲眼见到冬天冻得不行的摊主用手擤完鼻涕后,直接用手抓食物; 三是各类用具基本不清洗,更别提消毒了; 四是制作原料、调料等多为低劣产品。醋是工业“冰醋酸”加色素、水兑来的;辣椒是用色素混上玉米粉等制作而成;而所谓羊肉串多是在猪肉上浇了羊油。 在吃路边摊的时间
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发布于 2024-10-28 06:04
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