1、情志所伤。若郁怒愤懑，或事不如愿，或久思积虑，或大怖惊恐等，都可使情志损伤，气机郁结，久生痴呆，或肝气郁结日久，横逆犯脾，痰浊内生，上蒙清窍，或气血运行不畅，瘀阻脑络而致本病。
2、年老体弱。年老之人因生理性肾虚，导致肾精不足，不能生髓而充养于脑，或因年老气血亏虚，脑神失养，而渐成愚呆之证。
3、肾精亏损。肾主骨生髓而通于脑。肾精亏虚，脑髓失宠，神机失控，阴阳失司而迷惑愚钝，动作笨拙，反应迟缓。
4、痰瘀痹阻。七情所伤，肝郁气滞，气机不畅则血涩不行，气滞血瘀痰结，蒙蔽轻窍;或瘀血内阻，脑脉不通，脑气不得与脏器相接，或日久生热化火，神明被扰，则性情烦乱，忽哭忽笑，变化无常。
5、脑髓空虚。脑为元神之府，神机之源，一身之主。脑髓空虚则心无所虑，神无所依而使理智活动、记忆减退。
6、气血不足。心为君主之官而主神明。多因年迈久病，“解毒”、“活血化瘀”药久服，损伤于中，气血难生，化源失充;或心气虚衰，心血不足，神明失养则神情涣散，呆滞善忘。
7、饮食失调。酒食不节或嗜食肥甘，脾胃受损，痰浊内生，上蒙脑神，或脾胃虚损，久则气血生化不足，脑神失养而渐成本病。
8、久病迁延。此类患者原先多有癫痫、中风、狂证等病证，如狂证迁延，痰留不去，进而阻塞清窍而发此病。此外老年人长期心情不舒，离群索居，丧偶失子，或闲逸失度等都可诱发老年痴呆症的发生。
9、中毒外伤。长期接触铅、银、汞、铝等，防护不善，或吸进一氧化碳、氯气等，损伤脑腑而使脑功能失常;或因跌仆撞击，伤及头部致瘀血阻窍而成痴呆。
