眼袋的形成是由多种因素造成的：遗传、眶隔松弛造成眶隔 脂肪由于重力作用脱垂，以及用眼疲劳等都会形成眼袋。年轻人的眼袋以遗传因素居多，中老年人则因皮肤自然松弛而引起，但总的说来，在形成机理上是差别不大的。
眼袋的形成有真性及假性之分。导致假性眼袋的原因很复杂，譬如：哭泣、各种眼睛局部感染、食物、药物或化妆品过敏等原因均可引起眼皮水肿，但以上这些情况，随着治疗和消除病因，眼睛水肿是会消退的。但是由于组织的增龄老化而产生的真性眼袋，任何药物和高超的化妆术也很难使之消失和掩盖。而且这种下眼皮的臃肿、松弛、下垂还会随着年龄的增长而日渐明显。只有通过整形美容外科手术，将眼眶隔膜内膨出的脂肪祛除，才能达到下眼皮平整的外形。
