一、口腔不洁
中医学认为，本病可因口腔不洁，食物残渣积留齿间，久而化腐成毒，湿毒侵入龈内而肿痛。或食伤脾胃、脾虚生湿化热，湿热蕴积胃肠，循经而上，熏蒸牙龈，致使气血塑滞，津液受阻而肿痛、溢血。或因恼怒过激，忧郁过度，引起肝气郁滞，久之郁而化火，肝火上逆，灼伤龌肉而致。或因风邪外侵，邪留经脉，致使经脉壅塞，气血不通，久之气血与邪相搏而成。
二、机体因素
牙齿畸形，某些全身因素如内分泌紊乱，维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重要因素。
三、细菌感染
细菌感染也是本病发生的原因，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌产生毒素使牙周组织发生炎症。
四、牙石
日常进食时，在我们咀嚼中，由于机械刺激，牙石上的菌斑与牙龈密切接触，引发牙龈发炎。
牙菌斑是引起牙龈炎的最初原因，它是粘附在牙面的未矿化的细菌性沉积物。但是每个人口腔里都存在着菌斑，但不是每个人都会发展为亚牙龈炎或牙周炎，还有一些直接或间接的因素促进牙龈炎的形成。
