遗传因素
大约60%的偏头痛患者有偏头痛家族史,其亲属患偏头痛的风险是普通人群的3至6倍。在家族性偏头痛患者中没有发现一致的孟德尔遗传模式,反映了不同的外显率和多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫性偏头痛显然是一种常染色体显性遗传,具有较高的异常外显率,并被定位在三个疾病位点,即19P13(与大脑表达的电压门控P/Q钙通道基因的不匹配突变有关)、1Q21和1Q31。
内分泌和代谢因素
本病在女性中比男性更常见,倾向于在青春期发病,在月经期间容易发作,在妊娠期或绝经后减少或停止。这表明,内分泌和代谢因素参与了偏头痛的发展。此外,5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸的代谢异常也可影响偏头痛的发病。
饮食和精神因素
偏头痛发作可由某些食物和药物引发。食物包括含有酪胺的奶酪、含有亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌菜、含有苯乙胺的巧克力、食品添加剂如味精(MSG)、红葡萄酒和葡萄酒。药物包括口服避孕药和血管扩张剂,如硝酸甘油。此外,一些环境和精神因素,如压力、过度劳累、情绪紧张、睡眠过多或过少、月经和强光等,也会诱发。