除一般痔疮术前护理外,根据老年人的特点,应注意以下几个方面:
①结合老年人的心理特点做好心理护理。老年痔疮病人一般患痔多年,一直因恐惧手术或经济问题,拖至晚年,病情越来越重,或出血不止,或内痔嵌顿,或外痔水肿疼痛,或血栓外痔,影响正常的生活,不得已急诊住院,缺少思想准备,对手术恐惧、害怕、忧虑比一般人更重。加之老年人的心理特点:如脑动脉硬化,记亿力差,健忘,性格好强,固执己见,动作缓慢,反应迟钝。如痔疮病情加重则更感不安。有个别无医疗保障的老年人,认为人到晚年,治与不治都活不了几年,不愿给儿女增加经济负担,拒绝检查治疗,更不愿接受手术。此时医护人员在做好医疗服务的同时,更应侧重从生活上关心和照顾他们,应耐心做好老人及家属的思想工作,说明手术的必要性和安全性。在生活和心理方面给予指导,提高老年人的生活质量和生活信心,增加其对手术治疗的信心。
②术前皮肤护理。老年人皮下脂肪少,皮肤松弛,皮肤皱榴多,弹力差,不少老年人长期感觉皮肤瘙痒,会阴部皮肤有抓破现象。因此,备皮时要注意会阴部皮肤皱褶处污垢的清洁,忌用碱性肥皂,以免造成皮肤更痒。如有抓破,应及时消毒,促进愈合,防止感染。
③老年人身体素质较差,睡眠较少,注意避风寒,防止感冒、咳嗽。
④协助做好术前检查及治疗。老年人往往同时患有多种脏器功能损伤,常见心血管系统变化,术前要常规做心电图检查,防止术前由于精神紧张而诱发高血压和心功能衰竭。必要时,及时给予药物治疗,注意观察病情变化,术中配合心电监护。合并其他内科疾病如糖尿病等,在治疗纠正到接近正常时方能手术。
③饮食护理:老年人食量少,应少量多餐。老年人对手术的耐受性和代偿功能低,术前应鼓励他们多吃些易消化、有营养、含纤维多的清淡饮食,对体质较弱、胃口较差的病人,必要时给予输液,为手术创造条件。