1、腹内压力增高：腹内压高能使门静脉回流受阻，因而使直肠上、下静脉丛瘀血。常见的如妊娠期内痔容易发生，而且较严重，与子宫增大和内分泌变化有关。北京远大肛肠医院专家提示有些引起腹内压增高的疾病也可以并发痔疮，如前列腺良性肥大或尿道狭窄等排尿困难，排尿用力，使腹压增高，盆腔肿瘤直接压迫直肠静脉回流，肝硬变引起门脉高压也使直肠静脉回流受阻，都可并发痔疮。
2、直肠下端和肛管的慢性感染：由于这些慢性感染引起的长期每日排便次数增加，以及局部感染使静脉本身和周围组织纤维化和失去弹性，也是痔疮发生的因素。
3、习惯性便秘：这是最常见也是最重要的原因。长时间用力排便使直肠上、下静脉丛静脉内压长时间增高，逐渐破坏包绕在其外的平滑肌纤维和弹性结缔组织，因而使静脉得以逐渐曲张而成为痔块。坚硬的粪块反复损伤其表面的粘膜或皮肤，使表浅微血管破裂出血。由于不良大便习惯，蹲厕时间过长，使局部静脉长时间瘀血，也是重要发病因素。
4、其他：年老体弱或长期疾病引起营养不良使局部组织萎缩无力，静脉容易扩张。长期饮酒及喜食大量辛辣刺激性食物可能因为引起局部充血，也是痔疮发生的因素。
