浅表性膀胱肿瘤经尿道切除术(TURBt)后容易复发,需要灌注膀胱化疗药物,因此,术后灌注计划、复查计划和灌注注意事项至关重要,现简述如下,仅供参考:
1.TURBt术后灌注:
灌注药物:表柔比星、吡哌酸、羟基喜树碱等。
灌注时间。术中灌注1次,然后每周1次,共8次,然后每月1次,共4~12次。清华大学第一附属医院泌尿外科沈海山
2.TURBt的术后复查:
术后第一年复查:肝肾功能/月;尿液脱落细胞3次/3个月;膀胱镜检查/3个月;胸片/6个月。
术后第二年复查:肝肾功能/1~3个月;尿液脱落细胞3次/6个月;膀胱镜检查/6个月;胸片/一年。
3.灌注注意事项:
1)灌注前尽量少喝水,减少灌注药物被尿液稀释;灌注后多喝水,促进药物排出,减少药物对膀胱的刺激。
2)插管和拔管时保持放松,紧张可加重尿道损伤;对于男性患者可增加前列腺炎和附睾炎的发病率。
3)灌注的疗程因人而异,如果能坚持1.5年最好;如果尿路刺激反应较重,可以适当缩短疗程,但应尽可能坚持前8次灌注(每周1次),早期灌注的意义大于后期。
4)为减少尿路感染的发生,可从灌注当天开始常规口服抗生素2~3天,如果尿路刺激症状不消失,则应适当延长用药时间或及时就诊。