发布于 2022-12-07 06:04

颅内动脉瘤(脑动脉瘤)是危害人们健康的重大疾病,一旦破裂死亡率极高,一般首次出血死亡率为30%,再次出血死亡率高达80%,所以一旦检查发现脑动脉瘤,尤其是高危动脉瘤,建议积极进行手术治疗,进行介入栓塞或夹闭颅骨。那么,动脉瘤手术后应该注意什么,能不能恢复正常人的活动,能不能上班,还能不能抽烟喝酒?
脑动脉瘤本身是一种出血性脑血管疾病,手术本身可以将其破裂出血的机会降到最低,理论上血流不再流入动脉瘤腔,不会出血,但由于动脉瘤处血管壁结构的缺陷,在血流的长期影响下,局部动脉瘤仍有再次形成的可能,即所谓复发,所以术后应定期复查。
1、如果是一个月后的动脉瘤破裂,应复查头颅CT。蛛网膜下腔出血后可能出现脑积水。
2、对于有颅骨缺损的患者,3~6个月后应考虑进行颅骨修复手术。
3、一般在术后3个月内首次复查脑血管DSA检查,如无复发,以后可复查脑血管CTA检查(一般在术后6、12、24个月)。
4.高血压患者应更密切监测血压。如果血压波动较大,应及时到高血压门诊调整用药。
5.保持良好的心态,避免情绪过于激动或消极。患者应注意剧烈的笑和咳嗽可能会增加颅内压。
6.保持大、小便通畅,必要时辅以必要的通便药物。
7、控制基础疾病,糖尿病、高脂血症等,健康饮食,控制吸烟,限制饮酒。
8.如功能恢复良好,3~6个月后可恢复正常生活和工作。但应避免高强度的工作和不良的生活习惯。
9.开颅手术后,应根据植入材料的具体性质进行MRI检查。对于目前介入的这些材料大多与MRI完全兼容(MRI最佳场强不超过3.0T);原则上,对于钢制的植入材料,是与MRI完全不兼容的,是禁忌的

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脑动脉瘤患者半数以上合并原发性高血压,高血压跟动脉瘤的发生、发展和破裂密切相关。最新的《重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识》,患者手术前应该将收缩压控制在140~160mmHg之间,血压过高会增加动脉瘤再出血风险,血压过低则可能导致脑灌注不足进而形成缺血性脑损害;手术后,要根据患者的基础血压进行个性化调控,可通过扩容使患者血压高于基础血压的20%左右,以保证充分的脑灌注,避免低血压造成的脑缺
发布于 2022-10-20 04:54
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    近日我院神经外科完成1例典型前交通复杂动脉瘤夹闭术。患者:女,50岁。为陶然亭社区居民。于2013年10月1日突发头痛,颈强,四肢活动受限。头部CT示:蛛网膜下腔出血。急诊以“蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤”收入神经外科病房治疗。入院后给予脱水、脑保护、防治脑血管痉挛等对症治疗。于2013年10月14日行头部CTA检查示:颅内前交通动脉瘤,动脉瘤宽蒂,为前交通动脉局部膨隆所致。全科行病例讨论:
发布于 2023-01-07 04:26
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什么是脑动脉瘤?动脉瘤是动脉壁出现非正常的薄弱点并由此引起的动脉壁向外突出成球形病灶。这种血管壁的薄弱点如累及到动脉壁的全层称之为梭形动脉瘤(fusiformaneurysm);累及到动脉壁的一层称之为囊性动脉瘤(saccularaneurysm);而将动脉壁分离开称之为夹层动脉瘤(dissectinganeurysm)。其中,发生于脑部的动脉瘤破裂后的出血性中风可引起导致严重脑损伤甚至导致死亡
发布于 2023-01-10 01:11
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查出了脑动脉瘤,该如何治疗呢?两个字:手术。简单说就是通过手术把这个动脉壁上的鼓包给封闭,不再让血流进入鼓包,从而防止动脉瘤的破裂。手术方式有两种。第一种是开颅夹闭术。根据脑动脉瘤的部位,神经外科医生选择相应的开颅手术入路,显微镜下暴露脑动脉瘤,用特制的钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部(如图3所示)。图3脑动脉瘤开颅夹闭术示意图这种治疗方法主要适用于:(1)病人的身体素质较好,能承受开颅手术,Hun
发布于 2022-10-20 04:29
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下面说的只是适合那些介入治疗的时候放入了支架的患者,只是单纯弹簧圈栓塞的患者一般都不需要服用抗血小板药物,其它的注意事项都相同。一、抗血小板药物,栓塞动脉瘤的时候如果放入了支架,都必须服用抗血小板药物,包括:1、阿司匹林每次100毫克,每日一次,饭后服用(为了减少对消化道的刺激副作用),一般建议终生服用小剂量的阿司匹林(100mg),小剂量的阿司匹林副作用较小,对有脑血管和心血管硬化的患者都有好
发布于 2023-03-06 02:36
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概况脑动脉瘤是脑内动脉血管壁上局部隆起形成的与血管相通的一个囊状凸起(囊性动脉瘤),分为微小(5mm以下)、小型(5-10mm)、大型(11-25mm)、巨大型(25mm以上)颅内动脉瘤。小型微小型颅内动脉瘤常无症状,但是一旦破裂出血会导致严重症状和危险。流行病学根据放射学检查和尸检报告,颅内囊状动脉瘤的发生率约为3.2%,平均好发年龄为50岁(40-60岁),男女性别无明细差异。但是临床所见动
发布于 2023-01-25 06:07
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概述 冬季是脑梗塞发病率最高的季节,这主要和气温有关,有不少的老年人患有高血压等疾病,在冬季不注意防护的话,就很容易患上脑梗塞,而脑梗塞的危害是非常大的,一些严重的后遗症还可致偏瘫,所以患了脑梗塞及时就诊治疗很重要,而有不少的脑梗塞患者,在住院一段时间后病情稳定好转出院后没有好好护理,出现复发的也有,所以出院后的防护工作很重要,下面就给患者朋友和家属们介绍一下脑梗塞出院后要怎么办要从哪些方面去护
发布于 2022-10-23 00:31
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大部分脑动脉瘤是在发生破裂出血或压迫症状后才被发现的。但也有的人会由于头痛、头晕前来就诊,做了各种检查后意外发现脑动脉瘤;还有的人平时没啥症状,健康体检发现长了脑动脉瘤。那么查出脑动脉瘤是不是应该马上手术?有没有其他选择?关于脑动脉瘤的手术时机,目前虽有一些争议,但基本上已达成共识,笼统地讲就是:对于破裂性脑动脉瘤,一旦确诊就应急诊处理;对于非破裂性动脉瘤,如有颅神经麻痹等压迫症状则应限期手术,
发布于 2022-10-20 04:39
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什么是脑动脉瘤?脑动脉瘤是脑动脉壁局部变薄,向外突起形成一个囊性的“小泡泡”,多为先天性。动脉瘤是恶性的吗?动脉瘤不是肿瘤,没有良恶性之说。动脉瘤常见哪个部位?常见于脑动脉血管分叉部位,如颈内动脉后交通动脉起始部、颈内动脉分叉部,前交通动脉,大脑中动脉分叉部等。动脉瘤如何确诊?脑血管造影(DSA)是确诊脑动脉瘤的“黄金标准”。通过脑血管造影(DSA)可以明确脑动脉瘤的具体位置、大小、形态及血管走
发布于 2023-01-25 05:52
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误区一:望文生义,以为脑动脉瘤是“肿瘤”。脑动脉瘤不是“肿瘤”,而是脑血管病。脑动脉瘤的发生,是因为某些原因,导致脑动脉壁薄弱,动脉壁像“吹气球”一样鼓起来。脑动脉瘤血管壁非常菲薄,有时候就像一层纸那么薄,可以想象,在压力很高的动脉血的冲击下,这样的薄弱部分非常容易破裂。脑动脉鼓出的动脉瘤部分,形状像“瘤”,但实质上不是肿瘤,与肿瘤有天壤之别。所以说,脑动脉瘤虽然很危险,但经过治疗后,不会像肿瘤
发布于 2023-01-25 06:42
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