发布于 2022-12-07 09:15

输精管缺陷也可分为完全性或部分性缺陷。后者又可细分为外部和内部缺失。据专家介绍,输精管常常伴随着精囊的缺失或纤维化。在某些情况下,还合并有附睾发育不良或射精管缺失,输尿管或膀胱三角区也可能出现异常,但睾丸是正常的。这是由于输精管、附睾、精囊和射精管都起源于中肾管,而睾丸则起源于生殖器嵴。在双侧输精管的患者中,大多数人合并有精囊缺失。精囊分泌物是精液的主要成分,呈碱性,决定了精液的粘稠度。

这是因为输精管在胚胎发育过程中,由于中肾管的停滞、闭锁或变性而造成。而1%至2%的不育男性患有双侧输精管缺失症。由于没有输精管,精子就不能输出体外,自然生育也就不可能。这种疾病的主要临床表现是不孕不育或无精子症。患者常因婚后长期不孕而就诊,在影像学上可看到输精管。

如果有输精管,但由于发育不良而无法进入内腔,则称为先天性输精管梗阻。然而,它应与输精管的炎症和肿瘤相区别。输精管缺失严重影响男性不育,所以应及时治疗。

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单侧输精管缺如时,可伴有同侧肾缺如,输精管缺如往往伴有精囊及部分附睾缺如,但输精管缺如并不伴睾丸缺如,这是因为睾丸来自原始性腺,而附睾、输精管、精囊和射精管来自中肾管。对有肾脏确实的患者可时刻感觉到疲乏不是,也可以伴有肌酐增高,甚至尿素氮增高等肾功能异常。
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概述 男性出现了不育症,诱发原因是非常多的,男性如果出现了生殖系统方面的病变,可能会导致不育症的产生,男性如果输精管堵塞,可能会诱发不育症的产生,所以应该进行合理的治疗,可以通过手术的方法来疏通,平时多注意个人卫生,定期进行身体检查,可以有效的预防数据管堵塞的产生,对男性的生殖健康的调理有很好的效果,平时也不要性生活过频。 步骤/方法: 1、 输精管堵塞会引发不育症的产生,对男性的生殖健康的
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(一)治疗: 研究表明,先天性输精管缺如的主要遗传学病因CFTR基因突变并不影响精子本身的功能及人工授精的成功率。但该病的治疗仍相当困难。以往可通过穿刺人工精子贮囊抽吸精子作人工授精,1955年Hanly首先用羊膜制作一个贮囊,并使患者妻子怀孕。随后一些学者用静脉、睾丸鞘膜以及动物试验用硅橡胶制作贮囊均未能推广。Cruz(1980)报道25例有4例怀孕,1例自然流产。Kelaml(1982)报道
发布于 2022-12-07 09:08
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先天性双侧输精管缺如发病 1、双侧输精管缺如(CBAVD) 由于双侧中肾管均未发育或发育不全,可伴有附睾,精囊缺如,很少伴发双肾畸形或缺如。 2、单侧输精管缺如(CUAVD) 由单侧中肾管未发育或发育不全所致,常伴发同侧输尿管芽不发育而致肾不发育,出现同侧肾,输尿管,输精管,附睾管均缺如。 3、部分输精管缺如 又可分为输精管阴囊段缺如和输精管盆腔段缺如,可能是中肾管在衍变成输精管过程中突然中止所
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输精管来源于中肾管,于胚胎56~60天开始发育。在胚胎早期,若中肾管停止发育或有缺陷,均可导致输精管发育畸形甚至缺如。其病因可能与遗传、放射线、化学、激素、病毒、环境等因素有关。 对于无精症患者常规进行阴囊的仔细扪诊,包括对睾丸体积、质地、附睾(头、尾、体部),以及输精管、精索静脉、前列腺和精囊扪诊。若阴囊扪诊未触及输精管,而其睾丸体积、质地正常时,先天性输精管缺如的诊断即可初步确立。 精液检查
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先天性输精管缺如作为一种男性生殖系统的先天畸形一直被怀疑可能与遗传因素有关。如曾发现该病在一些家族中有聚集现象,而发现囊性纤维化病与先天性输精管缺如在临床上密切相关则为遗传因素的重要作用提供了有力的依据。自20世纪80年代末,囊性纤维化病的临床和分子遗传学研究取得了重大进展,对该病与先天性输精管缺如关系的分子水平上的研究使先天性输精管缺如的遗传基础得到了初步阐明。
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先天性输精管缺如的临床现状 国外报道阻塞性无精子症占男性不育6%~14%,而CAVD占阻塞性无精子症的18%~50%〔9〕。其中,先天性双侧输精管缺如(CBAVD)约占整个男性不育的1%~2%〔10〕,先天性单侧输精管缺如(CUAVD)占男性不育0.5%~1%。1985年我国曾一次报道1310例男性不育,其中CBAVD占1.15%〔2〕,而在1989年报道的250例无精子症中CAVD占24%〔
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输精管结扎术后,为了再次生育,可以选择输精管复通手术。目前,美国Cornell大学的微点多层吻合法较为成熟,利用微点标记、精确定位、交叉布线、多层缝合的技巧,使此种方法区别于单纯的显微吻合技术,更加合理和有效,如果术中吻合口近端有液体溢出,再通率可以达到99.5%,而术后1年累计致孕率可以高达70%。此种方法的主要优点是:缝合前精确标记各层的出针点,将复杂的吻合过程分解为单一有序的缝合步骤,降低
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输精管结扎术后,希望重新恢复生育功能,可通过输精管输精管显微吻合术,恢复输精管的通畅。手术在全麻下进行,使用手术显微镜可以大大提高手术精度,提高手术成功率。如果节育时间较久,可能造成输精管近睾丸段的梗阻,则需实施输精管附睾管显微吻合术。
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