1.功能性不射精
（1）精神心理因素是常见原因。如对配偶不满，夫妻关系不融洽，思想压力大，性生活环境不好等，都可使男方对性生活采取克制态度，长此以往会导致不射精。
（2）缺乏性知识 夫妻双方缺乏性知识，不知道如何进行性交，或对性生活有恐惧感（如女方害怕怀孕或疼痛）而限制男方大量、快速抽动，使男方达不到射精的阈值导致不射精。
（3）性疲劳或射精失败 性交或手淫过于频繁，容易引起脊髓射精中枢的功能障碍，引发不射精。
（4）长期手淫 长期手淫者可能引起不射精。由于手淫时的性刺激强度大多超过性交时的强度，射精中枢习惯了手淫的强烈刺激，在性交时可能达不到射精阈值。另一方面，由于传统观念的影响，手淫者通常有一种内疚感和羞耻感，这也会对射精起到抑制作用。
2.器质性不射精
(1)神经系统的病变和损伤，如大脑侧叶的病变和脊髓损伤，可引起不射精。
（2）医疗因素，如胸腰部交感神经切除术和腹膜后淋巴结清扫术可损伤神经而引起不射精。
（3）泌尿生殖系统的局部病变，如精阜肥大、包皮过长或包茎，包皮口狭窄、阴茎外伤、硬化、瘢痕、纤维化、严重的尿道下裂等均可引起遗精。
（4）内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲状腺功能亢进等可引起射精障碍。
（5）药物因素抗高血压药物、镇静安神药物或肾上腺素阻断剂，以及长期酗酒或滥用药物，可诱发不射精。
