发布于 2022-09-25 06:46

(1)保护舌头。最好在病人的上、下臼齿之间放一个纱布包裹的压舌板(或自制的长约20厘米,宽1.5-2厘米,厚0.3-0.5厘米的圆边或竹板),以防止病人在痉挛期咬伤舌头。如果在先兆期不能戴上,应在强直期病人张嘴时戴上,但在痉挛期不能戴。压舌板压在舌头上也可以防止舌头后退和堵塞气道。清华大学第一附属医院神经外科杨忠旭
(2)发现先兆时迅速让病人平躺在床上,或躺在附近的平地上。如果来不及做上述安排,发现病人要倒下时,应迅速扶住病人,让其平稳地倒下,防止病人突然倒下,自己伤到头部或身体。
(3)患者在强直期头部大多过度后仰,下颌过度伸展,可能造成颈椎压缩性骨折或下颌脱位,这时应一手稍用力托住患者的枕部,防止其颈部过度伸展,一手托住下颌,抵制其下颌过度伸展。
(4)癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,容易造成气道阻塞或吸入性肺炎。从癫痫大发作开始,应将病人的头侧向一边,使分泌物自然流出。此外,最好解开病人颈部的扣子,以保持呼吸道通畅。
(5)痉挛期间,四肢肌肉收缩,容易造成关节脱位和肢体擦伤。此时可适当用力按压四肢大关节(如肩、肘髋、膝关节),限制其抽动幅度,此时切忌用力过猛,强行按压,以免造成肌肉和关节的人为损伤或断裂。
(6) 攻击时还应解开腰带,有条件时应摘下假牙。
(7) 大发作抽搐停止后,病人需要几分钟、几十分钟甚至几小时才能恢复正常。有些病人在这段时间内处于昏睡状态,只需让他们舒适地安静地睡觉。还有的病人处于朦胧状态,病人可以出现一些无目的、无意识的冲动、破坏、攻击性行为,有时会出现自伤、伤人、自杀、杀人、破坏等。此时,除立即给病人肌注或静脉注射鲁米那或安定等镇静剂外,应严格限制病人的行为,确保安全。

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