在正常的成年人中,食用成分良好的饮食,肝脏中的脂肪含量仅占肝脏重量的3%至5%左右。然而,在某些不正常的情况下,肝脏的脂肪含量会增加,脂肪细胞会大量填充肝细胞。当脂肪含量超过肝脏重量的10%,或者当超过80%的肝实质细胞在组织学上是脂肪的时候,就可以说肝脏是脂肪的。
哪些因素会导致脂肪肝?
1.饮食因素:首先,长期营养不良、饥饿或长期食用含有高脂肪和高胆固醇的饮食(如肥肉、蛋黄、奶油、巧克力等)是形成脂肪肝的重要原因。还需要强调的是,许多患者一旦患上肝病或其他慢性疾病,处于静止期,就无节制地增加营养,吃高热量饮食,或长期持续静脉滴注高浓度葡萄糖,造成营养过剩,体重增加,最终会导致脂肪肝。
2.长期大量饮酒:在酒精的作用下,肝脏内的脂肪代谢也会受到影响,脂肪细胞堆积,出现 "慢性酒精性脂肪肝"。
3.肥胖:约有一半的肥胖患者可见有轻度脂肪肝;在严重肥胖的患者中,脂肪肝的发生率可高达60%至90%。可见,肥胖患者有明显的脂肪肝倾向。
4.药物或化学毒素:如工业或实验室常用的类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂(如阿司匹林)、某些镇静安眠药、苯、砷、酒精、碘仿、四氯化碳、锑等,都容易诱发脂肪肝。
5.感染:如结核病、慢性溃疡性结肠炎、慢性支气管炎,以及慢性肝、胆、肾疾病等常可伴发脂肪肝。
6.内分泌疾病:糖尿病、垂体前叶和甲状腺功能亢进症等,尤其是糖尿病患者,脂肪肝的发病率达20%~80%(平均50%),而脂肪肝患者有糖尿病的也占4%~46%(平均25%)。
7.慢性缺氧:如严重贫血、心血管和呼吸系统疾病以及高海拔和高原作业,常因严重缺氧,影响肝脏的脂肪代谢功能,从而发生脂肪肝。
8.其他:不运动的人、工作中长期坐着的人等也可能发生脂肪肝。