假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜，可以使用双面镜、字母表训练，扩瞳孔治疗
真性近视眼：应及时配镜纠正视网膜离焦，最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正(MPMVA)
高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正。有条件的可选RGP。可同时做调节训练(双面镜、字母表)
对于-3.00D以上近视合并老视的患者，无论是看远看近，均应该进行矫正，可以配多焦点或双光眼镜。
由于近视矫正是以远视力矫正为基础的，如果近视眼镜用于长期看近的话，会造成看近时的眼睛的调节负荷增加，因此，对于需要长期看近的中度以上的近视眼要适量欠矫正。
高度近视眼最好选择高折射率镜片，小镜框以减轻眼镜重量。
-1.00D以下的小屈光度近视，若裸眼视力比矫正视力低三行以上，应考虑配镜同时进行调节训练。Flipper(双面镜)训练可以帮助初发近视眼的青少年获得更有效、更快速、更持久的调节，减轻视觉疲劳感，以减缓近视发展的速度。不管配不配镜，小屈光度近视都应该做调节训练，可以防控近视。
验配师日常工作应该按上述原则处理近视眼。
