前列腺癌的术前和术后护理
(1)手术前一天晚上,病人应接受清洁灌肠,并做好手术部位的皮肤准备。手术当天禁食。手术前半小时可应用预防性抗生素。膀胱口梗阻C期病变的最佳手术方式 TUR只能缓解症状,提高患者的生存质量,但对治愈没有意义。
(2)根治性前列腺切除术:该手术主要用于A、B期前列腺癌患者,对部分患者来说,根治性手术意味着前列腺癌的治愈。然而,临床上适合做前列腺根治术的患者很少,患者在确诊时往往会错过最佳的手术时机。有2种手术途径:经会阴的前列腺切除术和经耻骨后的前列腺切除术。
(3) 扩大的根治性前列腺切除术:这包括广泛切除局部肿瘤,并注意膀胱底部、精囊和输精管的残余部分、膀胱后筋膜和泌尿生殖器膈肌。然而,一些研究表明,延长根治性治疗并不意味着延长患者的生存期。现在大多不采用这种方法。
(4) 膀胱前列腺切除术和盆腔清除术:主要是指扩大的根治性膀胱前列腺切除术,并进行尿流改道和盆腔内器官的根治性切除,这种手术破坏性大,手术并发症和死亡率高,只用于严格选择的年轻人。它的价值需要进一步探讨。