发布于 2024-10-29 00:24

  (1)非手术治疗

  适用于症状轻微、进展不明显者。非手术治疗包括理疗、药物缓解症状,保护患部(腰围或颈托),按摩患部等。

  (2)手术治疗

  ①适应证:经非手术治疗无效而神经症状进行性加重者,严重的神经根痛、神经根和脊髓受压症状进行性加剧者;②手术目的:扩大狭窄的椎管、椎间孔和神经根管,解除对神经组织及其供应血管的压迫;③手术时机与方法:在脊髓受压1年以内进行手术效果较好。手术一般作广泛椎板减压,原则上应切除所有狭窄部位的椎板。

  疗效标准:

  1.好转:症状改善,生活自理。

  2.差:症状改善不明显,且下肢功能受限及排尿,排便障碍。

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主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因,可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。 1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比
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坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。 对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。 平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。
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本病早期以非手术疗法为主,但经正规的非手术疗法久治无效,或无法根治而影响工作及生活质量时,则需行手术治疗。由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄,因此保守疗法常难以解决根本问题,除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者,尤其是全身实质性脏器有病变的患者。对半数以上的重型病例,仍应选择手术疗法。 1.非手术疗法 (1)适应证:主要用于本病的早期阶段及在手术疗法前后作为辅助疗法。 (2)具体措
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概述 据了解,多数椎管狭窄患者出现的症状比较复杂,除了会导致患者出现减痛步态以及肢体活动不便等现象外,更患者还会因为引起椎管狭窄的疾病因素出现下肢疼痛、大小便失禁等不同的症状表现。 步骤/方法: 1、 骨质增生:骨质增生合并椎管狭窄是目前中老年患者中最常见的一种情形,主要是因为会提关节后缘的增生组织过长,压迫刺激到了椎管引起前后径不同程度的狭窄,治疗这种疾病的时候需要同时对于两种因素进行综合
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大小便障碍 大小便障碍一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。 跛行 脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。而且还会伴有跛行症状的出现。 活动受限 运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征,四肢无力,僵硬不灵活,从最引起下肢无力,沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感,重立步态不稳,易跪了下来,需要帮助的墙或拐杖行走,症
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腰椎管狭窄的病因 腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄:单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄:由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。
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(1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。 (2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。 (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。 (4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。 (5)医源性椎管狭窄:除因为手术
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