肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中70-80%是在乙肝肝硬化的基础上并发的,肝炎病毒在其发病机制中起重要作用。
肝癌的治疗方法很多,但目前国际上公认的可能达到治愈效果的治疗方法只有三种:1、手术切除;2、肝移植;3、肿瘤射频消融。其治疗原则是 "以手术切除为主的综合治疗"。
1.手术切除:是肝癌最常用、最经典的治疗方法,是将肿瘤从体内完全切除,疗效确切。目前,我国早中期肝癌患者根治性切除后的5年生存率可达到50%左右,10年生存率也达到40%左右。随着外科技术的不断进步,目前肝癌手术已无禁区。
2.肝移植:符合 "米兰 "标准的肝癌患者,术后复发率低,甚至与良性肝病肝移植后的长期生存率相当,5年生存率可达到70%左右。是根治肝癌的最理想手段。手术不仅切除了肿瘤,还切除了肿瘤生长的 "土壤",更容易达到根治的效果;而且术后肝内无肝炎病毒残留,可以达到乙肝病毒临床清除的效果。
3.射频消融肿瘤:通过局部产热使肿瘤细胞坏死、吸收的方法,创伤小,对患者的全身情况影响小。主要适用于肿瘤在1-3cm之间、高龄、合并疾病较多、肝功能不好从而无法耐受手术的患者。
上述治疗只是肝癌治疗中最重要的一步,但不是全部,手术后应根据患者自身的特点和肿瘤的生物学特性有选择地进行其他综合治疗,以降低肿瘤复发的风险。如:介入治疗、免疫治疗、生物靶向治疗、基因治疗、中医中药治疗等。
总之,任何恶性肿瘤只要发现得早,治疗得好,都可以早期治疗,甚至达到根治的效果。