真性斑秃是以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征.第一个脱发区可以发生在人体的任何部位,但常见于头部.即斑秃一般多发生于头皮,但也可发生在其他部位,如眉毛、胡须等处.但是这种情况是比较少见的.
斑秃初时多为独立的、局限性脱发,直径约1~2厘米或更大,边缘清晰.随着病情的进展,皮损可逐渐增大,数目也逐渐增多,相邻的皮损区可互相融合,形成大小形状不一的斑片.病情若继续发展,皮损可累及全头,以致头发全部脱落.此时,头皮仍可保持正常外观,是为全秃.严重的病例,除头发完全脱落外,全身其他各处的毛发,包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等,都会脱落,这种情况称为普秃.
而假性斑秃就是看上去象斑秃,但并非真的斑秃.它和斑秃表现类似的有,不经意间头皮上出现1~2片圆形、卵圆形或不规则小片脱发区,分界清楚,可以逐渐扩大和融合,头皮上没有脓疱、痂皮等皮疹,也没有自觉症状.
真性斑秃和假性斑秃的脱发特点:斑秃则局部头皮外观正常,没有萎缩,毛囊口清楚,脱发边缘的头皮松动,易拔脱.假性脱发处的头皮表面光滑发亮,萎缩如薄纸,略凹陷,毛囊口不清楚,脱发区边缘的头发不松动.
真性斑秃和假性斑秃的发病机制:斑秃则主要是大脑高级神经中枢的功能障碍,导致自主(植物)神经功能失调所致,也与自身免疫、内分泌障碍,肠道寄生虫感染有关.假性斑秃可能是一种原因不明的独立疾病,也可能是继发于一些引起头皮萎缩性瘢痕性的皮肤病.
性斑秃和假性斑秃的发病年龄:而斑秃好发于5~40岁,没有明显的性别差异,假性斑秃好发于中年男性.