疥疮是由一种肉眼看不见的螨类——疥螨侵袭人体的皮肤引起,疥螨钻进皮肤后,是一种机械性刺激,而且死亡的疥螨和疥螨的卵粪可引起皮肤的变态反应,使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱,同时伴有奇痒。疥螨通常喜欢侵犯皮肤细嫩的部位,如指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳头下、外阴、腹股沟等处。成人可得疥疮,小儿同样也会得疥疮。
导致小儿疥疮的原因有哪些?
疥疮的传染性很强,一般可以通过同卧一床、同盖一被,或者使用病儿用过的衣服、鞋、袜、帽、玩具等物而传染上,有时甚至同病儿握手也会传染。疥虫的成虫经常喜欢夜间活动,故婴幼儿疥疮的传染源多数是与他睡在一张床上或经常看护照顾孩子的家人、保姆。
疥疮有哪些临床表现?
在成人好发于手指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、大腿根内侧、外阴部等,这些部位常发出红色疹子和水疱,一般不累及头部和面部。而小儿由于周身表皮均较薄,所以发病部位没有成人的特点,周身皮肤均可以被疥虫侵犯,周身都可以发出红色疹子和小水疱,经常累及手掌和足底,甚至于头面部,很易误诊为湿疹等过敏性皮肤病。
但只要仔细观察,小儿疥疮还是有一些特点的。小儿疥疮除了周身可以见到红色小疹子外,还可以在手指缝及其两侧见到针尖样淡红色小疹子,并可见到灰玄色线条样皮肤损害,长度约2~3毫米,这种皮肤损害称为“隧道”,这在小儿疥疮是较易发生的,这是疥虫在人体表皮内发生穿掘活动而形成的,疥虫就埋躲在隧道的盲端。
其次,在男性儿童的阴囊、阴茎部可见到绿豆至黄豆大淡红色硬结,这种皮肤损害称为疥疮结节,这在小儿疥疮也是较易发生的。以上这些部位及其发生的皮肤损害,在皮炎、湿疹等过敏性皮肤病中是看不到的,而在小儿疥疮是很常见的。
小儿疥疮的另一个特点是夜间瘙痒剧烈,这是由于疥虫在夜间活动力较强,雌虫在人体表皮内穿掘“隧道”时刺激皮肤神经末梢引起。而小儿过敏性皮肤病的瘙痒程度,一般没有白天和夜间的区别。还有按过敏性皮肤病用抗过敏药膏治疗后无效。