说到慢性胃炎，很多人都会把胃不好、老胃病与慢性胃炎联系起来。
他们认为，慢性胃炎是一种慢性疾病。
慢性胃炎从字面上看是胃粘膜的慢性炎症，但慢性胃炎是一个笼统的概念，过去对这个病的诊断，要根据医生的判断，还要根据胃镜检查，所以后来的诊断比较混乱，随着胃镜检查的普及医生达成共识，强调胃镜活检是诊断慢性胃炎的金标准。
那么问题又来了，按照目前的标准可以把慢性胃炎分为很多种，有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、出血性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂，这么多种类，很容易让人混淆，到底有什么区别？
慢性胃炎有三大类型
科学的设计是简单易懂的，慢性胃炎可分为三大类：萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）和特殊类型胃炎。目前的分类是根据胃镜观察和胃粘膜层炎症的活检来进行诊断。
各种类型的胃炎是这样命名的
胃部糜烂和出血等情况可以用肉眼直接通过胃镜看到，所以胃炎可以分为糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎和出血性胃炎等类型，因为这种胃炎不需要显微镜，可以用肉眼直接看到。但有些诊断，如是否是萎缩性胃炎，还需要做病理活检，在显微镜下判断才能知道，最后给出的诊断叫萎缩性胃炎伴糜烂。
与症状没有直接关系
常见的症状包括上腹部隐痛、食欲不振、餐后饱胀、反酸和恶心。然而，并非所有病人都有症状，而且切症状的严重程度往往与胃粘膜病变的程度不一致。因此，自觉症状的严重程度不应该被用来替代疾病的严重程度。
诊断慢性胃炎是否必须做胃镜检查？
由于过去的胃镜检查令人不舒服，许多人在心理上感到畏惧，希望用超声波或CT来代替。答案是否定的，胃炎本身就是局限于胃粘膜的病变，胃粘膜本身只有几毫米，做CT和B超都看不到，再者就是胃镜是通过胃腔直接对胃粘膜进行观察，还可以取小的活检进行化验，所以胃镜是诊断胃炎最准确的手段。但在实际临床应用中由于种种原因还是有很多人不愿意做胃镜检查，此时这部分人只能依靠医生的经验性治疗，对于病情无法准确评估，属于经验性治疗有一定弊端。
如何判断疾病的严重程度
疾病的严重程度主要由病变的范围和程度、有无异型增生等决定，即内镜下的表现和病理结果相结合。显然，没有症状但检测到高级别上皮内瘤变（癌前病变）的病人比症状严重但没有上皮增生的病人更严重，所以对有高危癌症因素的病人应主动复查。
治疗
治疗首先要消除病因，缓解症状，包括戒烟戒酒，避免使用伤害胃部的药物，并根除幽门螺杆菌。
治疗病因
治疗幽门螺杆菌，可以直接破坏胃黏膜，对于黏膜萎缩导致的症状和对癌症的恐惧，建议患者强调规范治疗，一劳永逸，减少复发；
注意使用激素和 "止痛消炎药"，可以削弱胃黏膜的抵抗力。
需要注意的是，使用激素和 "止痛药和消炎药"，会削弱胃粘膜的抵抗力和修复能力，甚至直接造成胃粘膜的损伤。
缓解症状
常用的抑制胃酸的药物包括：H2受体拮抗剂（索玛丁）和质子泵抑制剂（索玛唑）；保护胃粘膜的药物包括：硫糖铝和胶体铋。
